來源：重慶大學附屬腫瘤醫院

家住重慶市沙坪壩區的李阿姨在洗澡時無意中摸到腰上長了一個包，不痛也不癢，年近50歲的她放心不下來，該不會是長啥腫瘤了吧？經過一晚上的輾轉反側，天亮了終于下定決心來重慶大學附屬腫瘤醫院看看。

大家要向李阿姨學習，感覺到身體異樣自己又無法作出準确判斷的時候，一定要及時到醫院就診！

專家簡介

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醫生詳細的詢問了李阿姨的病史，然後又仔細的摸了一下那個包包之後說，“您這兒就是長了一個脂肪瘤，沒事兒，如果實在不放心，您就做個彩超看看”。

超聲醫生把探頭輕輕的放到了李阿姨指的地方，一看到屏幕上現出那熟悉的圖像時，一顆懸着的心一下子放下了。“阿姨，您這兒長了一個脂肪瘤，基本屬于良性的，不用害怕。”

聽到這話，李阿姨的心情瞬間好多了。可是一連串兒的疑問又一股腦兒的冒了出來：什麼是脂肪瘤？我生活規律健康，飲食清淡，為什麼會長脂肪瘤啊？會不會對我的身體有害？用不用治療？怎麼治療？

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相信很多人都對脂肪瘤了解很少，那今天就給大家一一解惑。

脂肪瘤是一種非常常見的軟組織良性腫瘤（千萬不要認為腫瘤就一定是惡性的哦），好發于中老年人。它是由機體内的脂肪細胞增生聚集，從而形成一個或者多個的團塊。

按照脂肪瘤發生的部位一般分為淺表脂肪瘤（局限于皮下）和深部脂肪瘤（發生于機體深部）。淺表脂肪瘤，顧名思義發生于淺表，也就是皮下，因為皮下這個位置比較表淺容易摸到，所以才會發生文章開始的一幕，常見的發生部位有肩部、背部、頸部、軀幹、四肢、臀部等；深部脂肪瘤可以發生在肌肉間隙，腹腔，腸管，骨骼，腎髒等部位；簡單的說就是隻要有脂肪的地方都有可能長脂肪瘤。

目前，脂肪瘤的病因不明，可能與遺傳、生活習慣都有關系。也有學者提出，外傷有可能是脂肪瘤的原因之一。

脂肪瘤生長緩慢，無周圍組織破壞，摸起來質地柔軟而且有彈性，有一定的活動度，皮膚無紅腫、壓痛，因此大多數人甚至不知道它的存在，隻是“不小心”偶然摸到身上一個小包才來看病的，所以絕大部分的脂肪瘤對身體無害。

但是要警惕脂肪瘤惡變的可能，極個别的脂肪瘤會惡變成脂肪肉瘤（這種惡變幾率非常小，既往的文獻也隻是個案報道），脂肪肉瘤是一種惡性腫瘤，具有惡性腫瘤的特性，會危及生命。

我們前面講了絕大多數脂肪瘤對身體無害，因此我們可以和它和平共處，也不需要手術切除。但是如果你身體表面的脂肪瘤比較大（超過5厘米），或者随着時間的推移脂肪瘤不斷地增大，伴有疼痛、表面破潰等不适感時，就需要提高警惕應該盡早去醫院治療，切除病變以防止癌變。

另外，對于身體上多發性的脂肪瘤，并不建議手術切除，因為這種情況下難以一次性把身上的脂肪瘤全部切幹淨，而且切除之後，有可能還會複發。

對于脂肪瘤來說，隻要大小沒有超過5厘米，沒有不斷長大，沒有疼痛或者影響美觀，不影響髒器功能，都不建議手術切除，隻要定期随訪觀察就可以啦！

除了脂肪瘤，有些人還在頸部、腋窩、腹股溝，或身體其它地方摸到包塊。這種可能是淋巴結腫大了。那麼，淋巴結腫大危險嗎？我們應該怎麼辦？

淋巴結呈橢圓形或蠶豆形的淋巴組織小體，大小不一，穿插于淋巴管的行程中，并與淋巴管相通連。淋巴結的主要功能是：過濾淋巴、清除細菌和異物、産生淋巴細胞和抗體等功能。

正常人的體内有很多的淋巴結，淋巴結有淺、深之分，一般都沿血管周圍配布，多成群位于身體較隐蔽的凹窩處，如腋窩、腹股溝、器官門或胸腹腔大血管附近。

人體各部位或器官的淋巴管，一般都先彙至附近的局部淋巴結，當身體某局部或某器官發生病變或炎症時，細菌、毒素等異物可随淋巴經淋巴管擴散到附近相應的淋巴結。該局部淋巴結具有阻截和清除這些細菌或毒素等異物的作用，成為阻止病變蔓延和擴散的防禦屏障。此時淋巴結内的細胞迅速增殖，機能旺盛，體積增大，故局部淋巴結腫大，可反映該淋巴結收納淋巴的部位有病變。如局部淋巴結不能阻截和清除這些細菌或毒素時，則病變還可沿該局部淋巴結的輸出管向遠處蔓延和擴散。

簡單的說，如果周圍發生了病變，臨近的淋巴結就會出現腫大。

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引起淋巴結腫大的主要疾病有哪些？

1.感染

由緻病微生物引起的急慢性炎症，如細菌、病毒、立克次體等引起如急性蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、牙龈炎、傳染性單核細胞增多症、恙蟲病、結核等。

2.腫瘤

（1）淋巴瘤；

（2）各型急慢性白血病；

（3）漿細胞腫瘤：多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血症；

（4）腫瘤轉移：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

3.反應性增生

（1）壞死性增生性淋巴結病；

（2）血清病及血清病樣反應；

（3）變應性亞敗血症；

（4）系統性紅斑狼瘡、風濕病等。

4.細胞增生代謝異常

（1）郎格罕組織細胞增生症（組織細胞增生症X）；

（2）脂質沉積病；

（3）結節病。

最簡單的方法就是做個彩超看看。如果你摸到的腫大淋巴結短時間内增大，并伴有疼痛，且時而大時而小，摸起來活動度好，那該淋巴結多半為淋巴結炎所緻。若淋巴結增大明顯而無疼痛感，摸起來活動度差，則提示不太好的淋巴結。無論怎樣，你需要先做個彩超看一下。

超聲能夠看到淋巴結的細微結構，分辨淋巴結的形态變化，皮髓質改變，以及淋巴結門部結構的形态。當腫大的淋巴結皮髓質分界清楚，門部結構存在，彩超見到門型血流信号，則提示該淋巴結多半為反應性增生所緻。

若腫大的淋巴結皮質增厚，回聲減低，門部結構偏心、變窄、甚至消失，彩超看到淋巴結呈周圍型血流信号，則往往提示該淋巴結傾向于惡性病變可能，如惡性腫瘤的淋巴結轉移。

如果淋巴結皮質明顯增厚，呈極低回聲，門部偏心變窄，彩超看到門型血流或混合型血流，則高度提示淋巴瘤可能。

除了彩超，還可以選擇超聲造影的進一步檢查來觀察淋巴結的血流灌注情況，從而幫助更精确的對淋巴結的良惡性進行診斷。也可以在超聲引導下做個穿刺活檢，取出部分淋巴結組織進行活檢。超聲沒有輻射，能夠指導醫生對淋巴結進行安全精準的穿刺活檢，從而對該腫大的淋巴結進行病理診斷。

總之，當淋巴結腫大時不可大意，需要及時到醫院進行相應的檢查。超聲可以通過二維、彩色血流成像、彈性成像、超聲造影、超聲引導下穿刺活檢等手段，實現腫大淋巴結的精确診斷，幫助及時早診早治，極大改善預後。

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