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智齒位置發炎紅腫伴随着喉嚨腫痛

生活 更新时间:2024-10-05 17:40:03

一顆爛掉的智齒發炎十多天,引發颌面部多間隙感染,炎症向下擴散至頸部及前胸。7月1日,餘先生在武漢大學口腔醫院接受切排引流手術并拔除智齒,被送入ICU重症監護室24小時監護。7月3日,他的炎症指标下降,轉回了普通病房。

32歲的餘先生,家住新洲陽邏,是一名家裝工人。6月下旬,連日的高溫天氣,加上高強度作業,他右邊反複發炎的智齒開始作祟。“牙疼得受不了,臉也腫起了包。”餘先生說,起先,他以為是上火,去陽邏的醫院接連打了幾天消炎針,始終不見好轉。

6月26日,在地方醫院建議下,他連夜趕到武大口腔醫院挂急診号,尋求治療。急診科副主任醫師趙丹、創傷外科副主任醫師呂坤接診後,通過口腔檢查和CT輔助檢查,診斷他為颌面部間隙感染,建議他立即住院手術治療,可餘先生着急回去趕工,當時就請醫生簡單處理了一下,便返回陽邏家中。

回家不久,餘先生右臉頰腫包變得越來越大,除牙疼難忍外,面部、頸部和胸部出現了疼痛,呼吸也不順暢。6月29日晚,他又駕車趕到武漢,次日一早就開始接受手術前的各項檢查。

智齒位置發炎紅腫伴随着喉嚨腫痛(智齒發炎炎症擴散至前胸)1

“患者血檢報告單中,白細胞數值遠超過正常值,感染正在向頸、胸部擴散,引起了胸部疼痛表現,而他空腹的血糖指标高達14.25mmol/L、尿糖3 ,可能存在未察覺的糖尿病。”呂坤指出,患糖尿病的人抵抗力較差,身體組織和血液裡糖分較高,比普通人更容易引發炎症的感染和擴散,再不手術排膿,恐怕頸部腫脹加重壓迫呼吸,向下引發縱膈膿腫、敗血症等危及生命。

智齒位置發炎紅腫伴随着喉嚨腫痛(智齒發炎炎症擴散至前胸)2

7月1日,麻醉醫生通過注射胰島素,将其血糖盡量控制在全麻要求下,為手術做着充足準備。術中,呂坤醫生去除了他的病竈牙,将其颌面頸部多個間隙裡的膿腫切開引流。手術順利完成,餘先生在ICU住了兩天後,回到普通病房恢複休養,他說:“疼痛感也在逐漸緩解。”

“颌面部間隙感染多由牙齒發炎引起,感染可順着間隙擴散,向上可以到眼眶甚至顱内,向下可以到頸胸,嚴重者可導緻顱内感染和縱膈膿腫,容易引發敗血症,膿毒血症,甚至有生命危險。”創傷外科主任李智提醒廣大患者,有牙齒發炎疼痛,一定要去正規口腔專科檢查,由于智齒的位置十分特殊,位于颌面部各大間隙的要塞之處,應盡早治療,絕不能輕視。(記者:衛未,通訊員:蔣楚劍、李賢)

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