強直性脊柱炎診治的11條忠告?最近，歌手李宇春做客一檔電視節目時透露自己強直性脊柱炎複發，沒有辦法躺下睡覺，甚至需要坐輪椅出行，十分痛苦此前，周傑倫、張嘉益等明星也曾透露被該疾病困擾，我來為大家講解一下關于強直性脊柱炎診治的11條忠告?跟着小編一起來看一看吧!

強直性脊柱炎診治的11條忠告

最近，歌手李宇春做客一檔電視節目時透露自己強直性脊柱炎複發，沒有辦法躺下睡覺，甚至需要坐輪椅出行，十分痛苦。此前，周傑倫、張嘉益等明星也曾透露被該疾病困擾。

數據統計，在我國，目前強直性脊柱炎患者約500萬名，由于它具有病程長、後期病情重、難以根治的特點，又被稱為“不死的癌症”。近日，長沙市第三醫院骨科副主任醫師蔣明輝表示，強直性脊柱炎是一種慢性炎症性疾病，屬于風濕免疫病，發病機制與遺傳、感染、環境、免疫等因素有關，好發于青壯年男性。隻有早發現早治療早預防，才能達到良好效果。

走路霸氣，實為病痛所緻

影視劇中，老戲骨張嘉益低頭駝背、大搖大擺的走路姿勢酷似大佬，一度被網友争相模仿，幾次登上熱搜。殊不知，這并不是張嘉益故意耍酷，而是他為了減輕強直性脊柱炎帶來的病痛不得已而為之。

“強直性脊柱炎會引起人駝背，并造成頸椎、腰背、髋關節疼痛。”蔣明輝解釋，這種病主要侵犯纖維軟骨關節，如椎間盤、胸骨柄，恥骨聯合與棘間韌帶。骶髂關節100%受累，有軟骨破壞，腐蝕與軟骨下骨皮質硬化，最後纖維化至骨性強直。

雖然名稱中帶有“脊柱”二字，但嚴格意義上說，強直性脊柱炎不是骨科疾病，而是人體免疫系統出現紊亂的結果，屬于風濕免疫科疾病。蔣明輝說，正常情況下，我們的免疫系統會在病原進入人體後産生抗體，并與抗原結合形成免疫複合物，發生炎症反應。這些炎症反應大多出現在椎間盤、脊柱小關節、脊柱後方韌帶組織等。

人體的脊椎之所以能夠靈活彎曲，是因為連接椎骨與椎骨之間的椎間盤的存在。正是椎間盤的彎曲、伸展、承重、緩沖的作用，造就了人體腰部自由的運動功能。蔣明輝說，當椎間盤反複發炎，喪失了彈性韌性，變質鈣化後，就會導緻脊椎僵硬，造成患者駝背、畸形，甚至失去活動能力。

發病隐匿，腰背痛是常見症狀

中國康複研究中心發布的數據顯示，我國強直性脊柱炎患病率約為0.3%。發病年齡一般在青春期後期，平均發病年齡為23歲。也就是說，青壯年是該病的高風險人群。

強直性脊柱炎病因尚未完全明确。目前的研究表明，HLA-B27(人體白細胞抗原)基因與強直性脊柱炎的發病密切相關。蔣明輝介紹，該病具有明顯的家族聚集傾向，腸道和泌尿道的微生物感染可能是發病誘因之一。此外，内分泌失調或代謝障礙、外傷、上呼吸道感染、局部化膿感染、營養不良，氣候、水土、潮濕和寒冷等環境因素，也可能與本病有一定關系。

“強直性脊柱炎起病比較隐匿，容易被人忽略。”蔣明輝說，該病發展可以分為三個階段，初期階段表現不明顯，可無任何臨床症狀，有些患者可表現出輕度的全身症狀，如乏力、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕，患者往往誤認為是肌肉勞損，不放在心上，以至延誤病情，失去最佳治療時機。

到了中期階段，患者的症狀會變得明顯，出現腰脊晨起僵硬，下背部或腰骶部疼痛等。到了晚期階段，患者會出現持續性的全身關節疼痛。另外，會出現駝背，甚至脊柱活動功能消失。一旦到了晚期，治愈的概率非常小，一般隻能達到減輕疼痛的效果。

臨床發現，腰背痛是強直性脊柱炎常見症狀。蔣明輝提醒，如果無明顯誘因出現腰部、胸部或臀部及下肢關節疼痛；起床時疼痛嚴重并有僵硬，活動後會有所改善；症狀反複持續3個月及以上的；伴有視力突然下降，或結膜炎、虹膜炎反複發作等情況，有明确家族史的，特别是父母為強直性脊柱炎患者的人群，一定要引起重視，及時就醫。

注意保養，盡量睡硬闆床取仰卧位

44歲的老陳從小飽受強直性脊柱炎的折磨，随着年歲漸增病情越來越重，他的背部從微駝發展至脊柱彎曲90度，這一彎就是20多年。這些年來，他沒有擡頭看過天，也沒有平躺着睡過覺，原本1.7米的個頭被壓到隻有1.4米。長沙市第三醫院骨科團隊使用3D打印技術還原了患者的脊柱形态，“私人訂制”了3D打印截骨導闆，為患者進行了2個腰椎節段的手術，矯正度數達到了45度。蔣明輝說，強直性脊柱炎晚期難以治愈，但可以通過手術、藥物治療減輕症狀，改善生活質量。

強直性脊柱炎的病程較長，具有自行緩解或加劇的特征，症狀比較輕的，能自行緩解。據統計資料，在發病20年以後，還有65%至80%的患者能勝任全日工作。輕型病例可以像正常人一樣生活工作。決定預後的因素是周圍大關節炎症、頸椎強直與重度駝背畸形。這些情況一般發生在發病後的最初10年内。

為了減輕或防止這些不良後果，患者在休息時要保持适當的體位，盡量睡硬闆床，取仰卧位，避免形成屈曲畸形的體位。在日常生活中，可以采用靠牆站立的方法，即站在牆邊，盡量與牆面保持水平，以此來鍛煉關節屈伸功能，預防強直、屈曲的出現。如果病變已上升到上段胸椎及頸椎時，應停止使用枕頭，以此來保持身體的平直。患者還應定期測量身高，并長期保持身高記錄，盡量避免能引起持續疼痛的體力活動，以免病情加重。

除了配合各種檢查和治療外，患者要積極進行日常自我護理。不要抽煙，煙中的毒性成分會進一步擾亂人體自身免疫系統，并對肺部造成損害。注意腰部保暖，避免讓腰部接觸潮濕、陰冷的環境。清晨起床，若感到背脊僵硬，可以通過熱水浴來改善，熱敷對緩解局部疼痛也有一定效果。

堅持每天鍛煉，如遊泳、柔軟體操等運動不僅有利于疾病的恢複，還有利于保持腰椎關節功能，防止或減少殘廢的發生。同時，還應盡量避免沖撞及接觸類運動如柔道、籃球等。

避免負重，強直性脊柱炎患者應避免過分負重，以免加重自身病情。避免長時間保持一個姿勢不動，如躺着看電視、長時間上網等，假如久坐難以避免，每小時要起來活動10分鐘。

保持良好的站姿與坐姿，每天定時做深呼吸、擴胸、挺直軀幹等強化背肌與腹部柔軟度的動作，伸展體操都是很有必要的。這些運動不僅可以軟化僵硬的脊柱，維持關節的伸展性，還可以起到延緩病變的作用。（全媒體記者 朱炎皇 通訊員 徐玲）

來源： 長沙晚報

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