在談皮膚黴菌感染時,多數指的是皮癬菌的感染。皮癬菌不是特定一隻真菌,而是一個通稱,泛指一群菌絲狀真菌。其中三種入侵人體角質細胞的大宗為:毛癬菌屬、小孢癬菌屬和表皮癬菌屬。癬就是黴菌感染,癬菌就是感染的病菌。根據人體不同部位引起的黴菌感染,又可以分為體癬、足癬(即香港腳)、股癬、頭癬和甲癬(即灰指甲)。
體癬
特指在軀幹的黴菌感染,最常見的病源菌是紅色毛癬菌。病竈由一開始發癢的圓形斑塊向外環狀擴散,并慢慢苔癬化形成輪狀脫屑樣。有些外觀像小膿包,有時會多發性的在軀幹四處浮現。主要是通過接觸傳染,包括觸碰含有黴菌的傷口或帶有小孢癬菌屬的貓狗。
足癬
俗稱的香港腳,是最常見的黴菌感染。病竈往往出現在腳趾之間的凹溝,伴有白屑(角質增生)或長水泡。有些水泡會痛,多數香港腳會癢,所以有香港腳的人也常會有灰指甲或股癬,因為這些部位容易産生交互感染。成人得香港腳比例較高,很少在青少年以前發生。大部分通過接觸傳染,例如赤腳在公共場合行走,也有不少人是在遊泳池感染。
股癬
特指在皮膚皺褶處,如腹股溝、會陰部、陰囊、臀部等。男性、糖尿病患、肥胖或容易流汗的人為高危人群。
頭癬
小孩常見的黴菌感染,通常由皮癬菌中的毛癬菌屬和小孢癬菌屬引起。造成的症狀包括圓秃、發根斷裂、膿腫或黃色癬痂。由不潔的梳子、帽子等接觸傳染,有在理發店洗頭習慣的人要防範集體傳染的可能性,另外家裡養的貓狗也可能是造成頭癬的成因。
甲癬
俗稱的灰指甲,特指指甲内的黴菌感染,其中皮癬菌占了六到八成。灰指甲的特征包括指甲床近端處角質遭破壞後變白帶屑,或指甲因色素沉澱變黃,有時會導緻指甲變形掀起或變得易碎。如同前述介紹,灰指甲跟香港腳時常同時出現,前因後果雖然不好劃分,但因治療不完全相同,所以仍應有所區别。也不是每個有灰指甲的人都必定有香港腳,前者是指甲内的黴菌感染,後者多在腳趾之間,表現也不同。
治療前三種黴菌感染可以使用抗黴菌外用藥膏,一天一到兩次,持續一到三周。頭癬需服用口服抗黴菌藥物。而甲癬除了需修剪指甲降低黴菌量,可以選擇口服或外用抗黴菌藥物治療。切記所有的黴菌感染都應注意清潔衛生,并避免身體其他部位交叉感染的情形。
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