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惠民保險适合什麼人

生活 更新时间:2024-12-01 09:30:37

什麼是惠民保?

惠民保,作為基礎醫療保險的一個補充,是各地政府聯合保險公司推出的一類“普惠”商業醫療險,有着極強的地域性。

惠民保保障内容如何?

惠民保與百萬醫療險保障内容類似,但在免賠額和賠付比例上有所不同,沒有百萬醫療險保障高,但價格便宜,這裡以吉林吉康保和衆安的尊享e生2022對比。

惠民保險适合什麼人(适合什麼樣人群)1

都哪些城市有惠民保?

截至2022年4月,全國已有 200 多個地級市先後開展了惠民保項目,累計參保超1.3億人次。比如湖南愛民保、安徽皖惠保、河北冀惠保、江蘇醫惠保1号、吉林吉康保、燕趙健康保等。而且有的省既有全省的惠民保還有地市的惠民保。

惠民保險适合什麼人(适合什麼樣人群)2

惠民保與政府是什麼關系?

目前,政府在整個項目中的定位各地并不相同。

惠民保一度被認為是“半社半商”,但社保屬性和商業屬性存在着區别和矛盾。

如果政府強力參與,惠民保變成偏公益性質,弱化了保險公司的價值和意義,這樣不利于商業健康險的自我完善。

如果政府不參與或不深度參與,缺少了政府的支持和背書,惠民保将無法開展。

個人認為,政府提供政策和資源支持,保險公司提供産品和運營管理,互相配合,合作共赢将是未來最為理想的模式。但各地情況各異,此問題還要進一步探讨驗證。

惠民保可持續嗎?

不好說。

隻要有盈利,産品就可持續,如果虧損,這個模式就不會持續太久。

目前來看,惠民保總體盈利較為困難,以上海為例,作為較早推出針對上海市基本醫保參保人的滬惠保,曾一經推出全國矚目,起到了對其他地方的引領和示範作用。但運行實踐發現,上海滬惠保并不樂觀,2021年7月-9月的賠付支出翻了4倍。

2022年,各地希望通過升級計劃,調整産品責任,然後提升保險價格,找到更加可持續的平衡模式。

什麼人适合惠民保?

惠民保與百萬醫療險相比,價格便宜,且對投保人的健康條件要求低,有些地區對身體沒有要求。

所以如果因為年齡大、身體不好買不了百萬醫療險,或者百萬醫療險某些疾病被除外,可以再去考慮惠民保。

如果是健康體,還是建議購買百萬醫療險,各方面保障更全面。

惠民保購買需要什麼條件?

一般要有當地社保就可以買。現在購買渠道很便捷,公衆号就可以。

惠民保和百萬醫療險都買能雙倍理賠嗎?

那肯定是不能。别想太多,但是可以補充理賠,比如百萬醫療險也是有1萬免賠額的,如果扣除醫保報銷後,花了10萬醫療費,百萬醫療最多報9萬。

剩下的1萬,有的惠民保産品可以繼續報銷,因為其他商業保險支付的賠付金額,可以計入惠民保的免費額。也就是百萬醫療險保險的9萬,遠遠超過惠民保的免賠額,所以剩餘的1萬,惠民保可以賠付。

這樣惠民保就成了百萬醫療險針對1萬免賠的補充報銷。

當然上述所述賠付金額為假設,隻是把原理講清楚。

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