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頭顱磁共振各序列特點

生活 更新时间:2024-10-14 10:36:19

頭顱平掃:适用于絕大多數的顱内病變,是頭顱磁共振的最基本檢查項目。常規包含T1WI、T2WI、T2W FLAIR、DWI四個序列。頭顱增強掃描需注射钆對比劑,以發現平掃無法顯示的病變、顯示病變的界限、提供病變的血供情況和血-腦屏障的破壞程度、發現動靜脈血管的異常等。通常,頭顱病變的檢出和診斷需要兩者結合,可直接申請頭顱平掃 增強檢查。

顱内血管檢查

頭顱血管MRA:顱内動脈MR成像;

頭顱血管MRV:顱内靜脈MR成像(提醒:懷疑靜脈窦血栓等病變時,強烈推薦增強檢查)

頭顱磁共振各序列特點(頭顱磁共振掃描項目功能介紹)1

垂體平掃 增強:是為了明确垂體病變而設置的MRI的基本檢查方法。檢查垂體病變時,推薦平掃和增強同時進行,垂體動态增強更可以突出強化的時間差異,進一步增強對比, 提高微腺瘤的檢出率。此項檢查不僅針對垂體,還用于檢查蝶鞍、鞍旁、海綿窦等結構的病變。

頭顱磁共振各序列特點(頭顱磁共振掃描項目功能介紹)2

顱神經(Ⅴ-Ⅹ)薄層平掃:掃描範圍包括三叉神經、外展神經、面神經、前庭蝸神經、舌咽神經和迷走神經。能清晰地顯示血管、神經及其分支,判斷神經與血管的關系,為微血管減壓術提供可靠的影像學參考依據。懷疑局部占位或血管顯示不清時可加掃顱神經(Ⅴ-Ⅹ)薄層增強

耳蝸神經薄層平掃:在橫斷位掃描的基礎上,增加垂直于内聽道掃描的斜矢狀位,可清晰顯示蝸神經及前庭神經的形态和數目,對于先天性耳聾患者尤為重要。耳蝸神經薄層增強檢查可以将蝸後、迷路及腦部病變區分開來,并且迷路疾病具有高度特異性的征象就是膜迷路的強化,強化部位與耳蝸、前庭功能密切相關。

頭顱磁共振各序列特點(頭顱磁共振掃描項目功能介紹)3

胎兒頭顱成像:MRI技術無電離輻射,至今未發現短時間暴露于磁場對胎兒發育有害,被認為是除超聲外最安全的無創檢查方法。臨床推薦針對20周以後的胎兒,一般選用1.5T磁共振檢查。MRI具有大視野、高軟組織對比度的優勢,且不受氣體、骨骼、母體體型(肥胖)、羊水少及胎位不滿意等因素的幹擾,可以清晰顯示胎兒中樞神經系統細小結構,能清楚分辨腦皮質、白質和腦室,從而評估胎兒腦發育狀況和排除發育畸形。胎兒頭顱MRI成像可以提供超聲以外的額外信息,且與超聲檢查相輔相成、互相補充和印證,檢查前須提供近期的超聲檢查報告單。另外,由于胎兒頭顱在每個階段的發育狀況不同,請務必提供檢查時的準确孕齡。

頭顱磁共振各序列特點(頭顱磁共振掃描項目功能介紹)4

頭顱灌注成像:通過該檢查可以獲得腦血容量、血流量及血流相關時間等參數,從而判斷顱内供血情況。主要适用于頸部/顱内血管狹窄/閉塞的患者,需要判斷顱内缺血情況,為臨床治療方法的選擇提供依據;同時,該檢查可以更早期地發現常規檢查無法顯示的顱内缺血。

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頭顱磁敏感成像:簡稱SWI,是一種通過特殊的序列來突出組織之間磁敏感差别對比的成像技術,比普通磁共振序列能更有效地檢測腦的靜脈分布、微小出血竈和礦物質沉積等,尤其适用于CT和常規MRI難以判斷的出血性病變。

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功能序列MRS(提供腦腫瘤的代謝信息)、DTI(反映腦腫瘤對神經纖維束的影響)、DCE(反映腦腫瘤的血供和血腦屏障破壞情況),可以為腦腫瘤的定性診斷、療效及複發評估等提供重要診斷信息;可以顯示腦腫瘤的更多細節,并為手術導航提供精确的信息。

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腦血管壁高清磁共振成像:是一種顱内血管壁高分辨率的掃描方法。主要适用的人群是顱内動脈狹窄的患者,幫助尋找動脈狹窄的原因,評估狹窄的範圍及程度;對于已知的動脈粥樣硬化,可以評估斑塊的易損性及斑塊位置從而指導治療方案的選擇。對比DSA和CTA,其最大的優勢是顯示血管壁的病變特征,而前兩者隻能反映血管腔内的情況。

該檢查成像序列特殊,掃描範圍包括部分頸内動脈起始部以上及顱内主要血管,總掃描時間約30分鐘。關鍵序列的掃描時間比較長,約6分鐘一個序列,要求患者掃描時能堅持不動,否則對于血管壁的信息會顯示不清楚。需要注射對比劑。

頭顱磁共振各序列特點(頭顱磁共振掃描項目功能介紹)8

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