世界範圍内,結核(TB)仍是單一感染微生物導緻死亡的最重要原因。WHO估計,在2000~2017年間,由于疾病預防和管理的改善,避免了近5400萬TB患者死亡。盡管如此,每年仍有高達1000萬人群罹患結核病。
此指南的目的是提供新的、基于證據的建議以預防結核分枝杆菌在臨床的傳播。以下是WHO指南的7條建議總結。
建議總結
行政管理
1.對有結核症狀和指征,或有結核疾病的人群進行分診,以減少結核分枝杆菌傳播給衛生工作者(包括社區衛生工作者),衛生保健機構的人員或在高傳播風險場所的人群。(基于療效确定性很低的條件性推薦)
2.對疑診結核疾病的人群進行分診,以減少結核分枝杆菌傳播給衛生工作者,衛生保健機構的人員或在高傳播風險場所的人群。(基于療效确定性很低的條件性推薦)
3.建議及時開始對結核病患者進行有效的結核病治療,以減少結核分枝杆菌傳播給衛生工作者(包括社區衛生工作者),衛生保健機構的人員或在高傳播風險場所的人群。(基于療效确定性很低的強建議)
4.建議疑似或确診的結核病人群遵循呼吸道衛生(包括咳嗽禮儀),以減少結核分枝杆菌傳播給衛生工作者,衛生保健機構的人員或在高傳播風險場所的人群。(基于療效确定性很低的強建議)
環境管理
5.建議使用上層空間紫外線殺菌系統,以減少結核分枝杆菌傳播給衛生工作者,衛生保健機構的人員或在高傳播風險場所的人群。(基于療效确定性中度的條件性建議)
6.建議使用通風系統,以減少結核分枝杆菌傳播給衛生工作者,衛生保健機構的人員或在高傳播風險場所的人群。(基于療效确定性很低的條件性推薦)
呼吸系統防護
7.使用防顆粒物呼吸器,以減少結核分枝杆菌傳播給衛生工作者,衛生保健機構的人員或在高傳播風險場所的人群。(基于療效确定性很低的條件性推薦)
參考:WHO guidelines on tuberculosis infection prevention and control: 2019 update.WHO官網.
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