腎病綜合征比較典型的症狀之一即大量蛋白尿，血液中蛋白從尿液中漏出來，會導緻身體出現低蛋白血症、高脂血症、嚴重水腫的情況，而尿液中蛋白排出量超标，則形成大量蛋白尿。

就是這個過程同時伴随着腎髒内部腎細胞的損傷，正常情況蛋白留存在血液中維持身體健康不會随尿液排出，而當腎髒因為一些内在免疫原因以及外在影響因素導緻出現腎小球及腎小管的硬化發展，濾過功能出現異常，緻使蛋白趁機溜出來。

為避免源源不斷地溜出來，持續損傷腎功能，以及引發更多健康隐患。必須及時阻止蛋白質的持續流失。

阻止蛋白尿發生有三方面問題有待解決：一方面是腎小球基底膜損傷問題是消除蛋白尿的根本問題。第二方面是免疫問題是解決蛋白尿反複的關鍵。最後一方面是并發症的問題。

三個問題都得到有效的控制，可降低尿蛋白導緻的腎衰竭的風險，病情不容易進展。

但部分患者往往隻重視結局一方面的問題，而沒有從根本上系統用藥，導緻越拖越嚴重，最終發展到不可逆轉局面。

讓我印象深刻的是一位現年60歲的腎綜患者，3年時間尿蛋白反複多次，沒有轉陰過，由于年齡比較大自己也不太重視，但家裡人非常擔心，就想着一定要控制住，在平台留言，聯系到我千裡迢迢過來了！

第一次來是在20年的時候，患者剛開始，雙下肢水腫得厲害，本身有高血壓的情況，全身血液循環差，行走不是很方便。入院檢查尿常規尿蛋白3 ，24小時尿蛋白定量4.69g，總白蛋白30.8g/L。大量蛋白流失引起了低蛋白血症，患者自我感覺渾身乏力，食欲下降。

患者來時仍然再吃激素6片，免疫抑制劑服用環磷酰胺，檢查患者淋巴細胞、中性粒細胞等均下降，免疫功能較低。本身血壓高于150/90，控制得不理想。

多重都影響着病情好轉，不系統地用藥，單純控制一個方面會讓病情越拖越嚴重。這位患者的家屬說得最多的一句話就是：就想把這個蛋白降下去，害怕長期這樣下去會不會腎衰竭？

其實降低尿蛋白并不難，關鍵是如何長期保持尿蛋白處于低水平，即使有微量蛋白流失，也不會傷害到腎功能，腎衰竭的風險極低。

一般24小時尿蛋白定量維持到0.3克以内是安全範圍，如果超過這個值甚至更高說明控制不徹底，就必須調理用藥。

這位患者的情況顯然連達标都不到，60歲的年紀腎功能已經有生理下降，腎小球濾過率低于60，如果再不及時處理腎衰竭确實來的比較快。

經過專家面診、會診後制定出中西醫結合的方案治療，患者一直用激素且量不小一下子停掉反而适得其反，考慮到患者免疫力較差，增加了中醫藥調理方案，既對提升患者自身免疫功能有幫助，又從根本上改善受損腎細胞血氧情況，有助于部分腎細胞的恢複。

用藥5天水腫基本消除，患者總蛋白有所提升，食欲情況得到改善。22天複查結果尿蛋白-，完全轉陰，24小時尿蛋白定量0.23g，白蛋白升高到38.2g/L。總體情況得到很大程度的改善。患者也比之前精神多了，家屬臉色也有笑樣了。

能看得出來患者及家屬來之後心裡壓力都很大，每次查房或叫家屬談病情總是愁眉不展，這次終于舒展開了。

從20年到22年三年時間一直堅持複查，出院後仍然維持部分藥物治療，這個月又來複查。查尿蛋白-，24小時尿蛋白定量0.09g，白蛋白42.7g/L。蛋白流失被完全控制住，腎衰竭的風險暫時解除，為她感到高興，所有的努力堅持都有了意義。

很多時候治療道路走起來坎坷，往往是沒有抓住病情治療的根本，用藥方案出現問題，結果也就不盡人意。所以一定要積極地配合醫生，早點規範治療，幾乎都不會有尿毒症的風險。

最後再多說一句：關于尿蛋白的治療，沒有腎功能損傷時肌酐沒有升高，要抓緊時間治，可以實現臨床治愈，同時降低腎衰竭風險。肌酐已經升高的患者更要積極治療尿蛋白，才能延後腎衰竭進程，别隻顧着肌酐腎小球濾過率忘了它！

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