我在面診面部年輕化的求美者中，一些求美者的下颌線不夠緊緻，這直接導緻了擡頭側顔的不夠精緻，看上去會有明顯的年齡感與臃腫感。

下颌緣處模糊臃腫

從耳下到下巴的下颌緣線條緊緻完美，臉型也會很好看。随着年齡增長，下颌線也會發生變化，大多數女性自25歲開始，每年面部皮膚都會不斷松弛下垂。原本緊緻、光滑的下颌輪廓越來越模糊，再加上或細小或明顯的皺紋或部分脂肪的堆積，不但會喪失美感而且顯老。

通過對比你會發現有下颌線的人，她的面部皮膚一定是緊緻、不下垂，面部整體呈現年輕态的。

下颌線不明顯的原因主要有以下三種：

①皮膚松弛引起的

面部肌膚組織中存在大量的膠原蛋白和透明質酸，這些膠原蛋白和透明質酸随着年齡的增長，流失的速度加快，生成的速度相對過慢，表皮中的彈性纖維與膠原纖維也會出現斷裂，導緻肌膚失去光澤、彈性，皮膚變松。

皮膚深層次的筋膜層出現松弛老化，作為面部皮膚下最為有韌性的一層組織，如果筋膜層出現松弛，會導緻面部整體出現明顯的松弛下垂。同時随着年齡增長，肌肉肌束也會變得松弛，從而加劇面部皮膚的松弛下垂。

②脂肪堆積造成的

随着年齡的增長，脂肪組織特别是下颌緣處的脂肪呈現顆粒狀，根據我多年做面部解剖經驗來看，此處的脂肪在老化後，顆粒脂肪的體積會變大，比如從年輕時小米粒大小，到了45歲以後慢慢變大成為玉米粒大小，并且面部脂肪會由于重力的原因而産生下垂，下颌緣和頸部的分界線便會模糊不清。

③頸闊肌拉力過強導緻的

表情肌的不斷收縮運動導緻皺紋的生成，以及提肌和降肌的力量失衡導緻面部的松弛。年輕時提肌和降肌保持在一種相對平衡的狀态，但随着年齡的增長，再加上重力的作用，降肌的力量超過提肌的力量，在進行解剖時也可以看到頸闊肌的肌束角度由年輕時銳角逐漸地變成直角，再變成鈍角，頸闊肌向下拖拽的力量進一步加大，就會出現面部松弛和下垂的情況。

改善下颌線的方法：

1 單純脂肪堆積形成，皮膚從彈性與厚度上來講，都尚可的情況下，可以考慮單一的面部吸脂，術後通過加壓包紮，皮膚會自然地回彈，剩下的交給時間就可以了。

2 皮膚松弛老化造成，可以根據當前面部的松弛程度以及皮膚的贅餘量來進行考量，做面部提升手術由輕到重，分為面部埋線提升（線雕），微創小切口提升，局部小拉皮手術，深筋膜大拉皮手術。

我舉二個案例給大家做個參考：

案例1：

術前下颌緣處脂肪堆積

術前下颌緣處脂肪堆積明顯，蘋果肌萎縮，面部有少許的松弛下垂，通過埋線提升（線雕） 面部脂肪加減，改善了面部當前的松弛下垂，以及下颌緣的模糊。術後面部輪廓整體呈現向上提升，緊緻的狀态。術後看上去要年輕了至少10歲左右。

案例2：

深筋膜大拉皮手術

深筋膜大拉皮手術，術前皮膚松弛下垂，下颌緣模糊，面部整體輪廓不夠清晰，術後，面部整體得到有效的提升，法令紋，嘴角，雙側面頰，下颌緣呈現了緊緻年輕化。整個人的狀态都發生了改變。術後對比可以看到至少年輕了20歲。

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