血糖儀究竟準不準？

有患者為了選一台比較好的血糖儀，先在一家大藥店測試了自己的血糖為8.4mmol/L；然後又走到另一個商場，用另一個品牌的血糖儀測了下，隻有4.6mmol/L。他很不放心，又走到另一家店，測了另一個品牌，又變成5.6mmol/L。因此他懷疑這些血糖儀究竟準不準?可不可靠？

這是個帶有普遍性的疑問。糖尿病患者懷疑血糖儀準不準，往往是在對測定結果比較後産生的：一是和醫院檢驗科測定結果比較，二是和其他品牌血糖儀比較。

正确認識血糖

首先要明确的是人體内的血糖是在不停變化中的。進食後血糖會上升，以後逐步下降，因此空腹及餐後血糖應該不同，餐後1小時及2小時也會不同。所以。如果患者餐後1小時測出8.4mmol/L，以後走了1小時，再測出4.6，那是有可能的，因為正常人餐後1小時也正是血糖高峰，此外，一些情緒改變，如緊張、發怒、驚吓、抽血時疼痛等都能使血糖有所波動。

正确認識血糖儀

有患者就會問了，既然血糖是變化的，那我在醫院抽血的時候，大部分送檢驗科的同時将小部分滴在血糖儀上監測，是不是就可以比較出血糖儀是否準确了呢？其實不然，因為大多數血糖儀的血樣是指血（即毛細管的全血），這與我們從血管裡抽的血還是有不同的，所得到的血糖值也不一樣。如果硬要比較的最好方法，便是在血糖儀測定指血的同時，抽血送檢驗科檢查血糖。這樣對比的結果往往是血糖儀低11%左右。這是為什麼呢？因為血糖儀測的是全血血糖，而檢驗科則要去除紅細胞，用血漿測定。紅細胞中葡萄糖少，所以含紅細胞的全血測出的值應稍微低于血漿血糖值，這是正常的，不是質量問題。

事實上，不論是家用的血糖儀還是醫院的測血糖儀器都會有誤差，應該說誤差值在±10%以内的血糖儀就是非常好的，誤差在±20%以内是國家标準允許的。例如第一次測8.0，立即再測為7.2，兩者雖不同，并不影響病情判斷，醫生也不會因此改變用藥或調整劑量。所以儀器質量好，操作正确，結果應該是可信的。

正确使用血糖儀

說到操作正确，測量中的一些錯誤方法也會人為地影響結果的準确性，比較常見的有三種：

1、有些患者在測血糖時，因為紮得不深而出血量少，于是就用力去擠，結果把組織液也擠了出來，影響了測量的準确度。另外，手指要有一定的溫度，如果溫度很低，血管易收縮，造成出血量太少，結果也會不準确。

2、建議患者用酒精消毒。如果用碘酒，會導緻測試結果出現偏差。用酒精消毒時，也要等酒精完全揮發之後再測試，否則酒精稀釋了血液，結果也會不準。

3、注意試紙的失效期。有些試紙是裸裝在一個整盒裡，取出一張試紙後要馬上将盒子蓋緊，保持試紙的幹燥，防止其發生氧化反應。

那麼患者幾個測量結果不同的情況，首先應排除測血時是否操作錯誤，再則要考慮幾次測定時間，另外也要考慮走路後消耗體力血糖可能會稍有減低等原因。總之，隻要儀器質量可靠，試紙不過期、不受潮，自己操作正确，則其結果是準的，是可信、可供醫生參考的！所以，加強血糖監測，嚴格控制血糖，可減少并發症的發生，可以改善我們的預後！

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