“我媽媽的外婆在50多歲得了阿爾茲海默症去世，我外婆也在60歲左右得了阿爾茲海默症？我媽媽現在已經五十歲了，她會不會也會得這個病呀？我會不會也會得呢?”

這個問題曾經是一個年輕人的疑惑？

那麼，阿爾茲海默症到底具不具有遺傳性呢？

根據發病年齡, AD可分為早發性AD (early-onset, EOAD, 發病年齡<65歲) 和晚發性AD (late-onset AD, LOAD, 發病年齡≥65歲) 。早發性AD會呈現出家族聚集現象。也有文獻表示此種遺傳有很大可能是母系遺傳。其中LOAD最多見, LOAD患者約占全部癡呆患者的90%以上, 俗稱老年癡呆。

說到遺傳，我們最先想到的就是基因。下面來介紹下和阿爾茲海默症有關的基因。

早發性癡呆

與早老素1，澱粉樣蛋白前體蛋白和早老素2 相關的3個基因的突變會導緻在65歲之前發病的罕見家庭中早發性家族性AD。

在科學家Jennifer Williamson, Jill Goldman, and Karen S. Marder的一篇有關阿爾茲海默症遺傳方面的論文中顯示，在對早發性家族性AD 的調查中，有接近1/3的家庭的與澱粉樣蛋白前體蛋白相關的常染色體基因發生變異，有将近一半的家庭的與早老素1、2有關的常染色體基因發生變異。且這三個基因都呈現顯性，在臨床上能有限的預測早老性家族性AD的發病率。如下圖。[1]

不過，根據現有的研究隻能證明早老性家族性阿爾茲海默症與這三個基因有關且呈顯性遺傳，但是具體的變異程度尚不清楚。

晚發性癡呆

LOAD遺傳基礎則相對複雜, 遺傳度約為60%～80%, 具有多因子遺傳背景。目前隻有位于19号染色體上的ApoE基因 (ε2、ε3、ε4等位基因) 是公認的LOAD緻病相關基因, 但ApoE基因ε4等位基因隻能解釋不到一半的LOAD發病風險。因此, 其他AD遺傳易感基因還有待發現。并且, LOAD具有顯著的遺傳異質性和種族差異性。[2]

阿爾茲海默症的遺傳機制我們尚不清楚，但是随着社會的發展，越來越多的老年人會患上這種可怕的病症，盡管他們的親人中并沒有人的這種病。所以阿爾茲海默症的形成是遺傳加自我變異。面對如此“可怕”的病症，我們可以根據有效的方式進行預防。多運動，多用腦，多活動手指，多咀嚼，合理飲食，多參加社交活動，遠離肥胖，煙酒，抑郁，用健康生活方式擁抱美好的明天。

參考文獻：

[1]Williamson J, Goldman J, Marder KS. Genetic aspects of Alzheimer disease. Neurologist. 2009;15(2):80–86. doi:10.1097/NRL.0b013e318187e76b

[2]李小玲,楊澤.阿爾茲海默病緻病機制及相關遺傳易感基因[J].中國老年保健醫學,2019,17(03):90-92.

（内容來自AD科普團）

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