#兒研所兒醫說

春暖花開，草長莺飛，飛花飄絮。每年4-5月，都是過敏性鼻炎的高發季節。看着自家寶寶小手使勁揉鼻子、一個勁兒的打噴嚏，作為媽媽的你，想必是格外心疼。這些年在網上有一類産品特别火，就是生理海鹽水，想必很多家長也給孩子用過，但也有很多媽媽們擔心，鼻子怎麼洗，老洗鼻子是不是安全，有什麼用，長期用是不是會損傷鼻子的功能等等。下面我就針對生理鹽水清洗鼻腔的相關常見問題，逐一做簡單解釋。

1.絕大部分生理海鹽水都标明“經消毒及淨化後的深海海水，含多種微量元素，成分天然，不含防腐劑。孕婦嬰兒均可使用”，所以從成分上講，是真的很安全嗎？因為我們都知道鼻子和嘴其實是相通的，即便流到嘴裡也沒問題嗎？

從成分上講，海鹽水清洗鼻腔對任何人（包括嬰幼兒及孕婦）都是安全有效的。清洗時鹽水流到嘴裡，吐出即可。如少量咽下，也問題不大。但我們購買海鹽水時要注意，海鹽水分為等滲和高滲兩種，等滲的隻有清洗作用，是可以長期使用的，高滲的除了清洗作用，還能在一定程度上緩解鼻塞，但是不建議長期使用，鼻塞緩解後則應換用等滲海鹽水。

2.網上說在孩子流鼻涕、鼻塞的時候可以使用生理性海鹽水噴鼻緩解，這是真的嗎？它為什麼能緩解呢？它的作用機理是什麼？

海鹽水清洗鼻腔可幫助粘稠的鼻涕以及幹燥的鼻痂排出，高滲鹽水還可起到收縮腫脹的鼻腔黏膜的作用，從而達到溫和地緩解鼻塞的目的。

3.很多媽媽其實也注意鼻腔清潔，不過是用清水沖洗，從醫生的角度建議要不要用海鹽水代替？

偶爾清水沖洗無妨，但清水其實就相當于低滲海鹽水，長期沖洗有可能加重鼻腔黏膜腫脹，所以還是建議使用等滲的海鹽水更好一些。

4.醫生會在什麼情況下開海鹽水給小寶寶？

耳鼻喉科醫生在空氣幹燥（尤其是北方冬季供暖季節）、污染（尤其是霧霾期間）、春秋季過敏高發季節、孩子呼吸道感染、鼻炎鼻窦炎遷延不愈、孩子年齡太小或症狀很輕，不适用口服藥物等情況時，均會開海鹽水給孩子。

5.聽說在歐美等地，海鹽水是非常日常的必備護理用品，尤其是換季幹燥的時候，即便鼻子沒有出現任何問題，也用作預防不适，這是可以的嗎？

正确使用海鹽水是安全有效的預防和治療鼻炎及呼吸道感染的措施，沒有不适也可作為鼻腔保健品來使用。

6.父母可以在隻看說明書、不在醫生的指導下使用海鹽水嗎？

海鹽水安全有效，但不正确的使用也可造成兒童急性中耳炎、鼻窦炎發作等情況。所以還是建議家長在醫生指導下使用海鹽水。

7.長期使用生理海鹽水會有副作用嗎？會有依賴性嗎？會不會過于清潔的鼻腔反而沒有對外界的抵抗力？

海鹽水隻是幫助粘稠的鼻涕以及幹燥的鼻痂排出，隻是清洗而不是藥物，長期使用不會有依賴，沒有副作用，不會降低鼻腔的免疫功能。

8.用海鹽水，孩子會不舒服嗎？

最初使用海鹽水，孩子由于不适應，有可能會哭鬧不适。但随着使用時間延長，多數孩子也會逐漸感覺到清洗後鼻腔内幹淨、通暢，也就慢慢能接受了。

9.對于寶寶來說，是用滴劑還是噴霧比較合适？（不同年齡段如何指導使用？）

對于1歲以内的小寶寶，我個人建議滴劑更合适。滴劑相對噴劑更柔和，使用起來對鼻腔刺激更小，小嬰兒更容易接受；

對于1-10歲或大于10歲但病情較輕的兒童，我建議使用鼻噴霧劑，清洗力度較滴劑更大，洗的會更幹淨；

對于10歲以上且病情較重的兒童，我建議使用鼻沖洗壺，盡量做到從一側鼻孔沖進去，從另一側鼻孔流出來，能清洗到鼻腔最深處，洗的最為幹淨，但要注意掌握力度，同時叮囑孩子清洗時要憋氣，過于用力的清洗容易導緻孩子嗆水，從而引發中耳炎。

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