60歲老人到晚上牙痛?67歲的奚先生最近10多天被牙痛困擾着，每天痛幾次，持續時間也不長，自己吃了點消炎止痛藥後，非但不見好轉，牙痛發作得還越發頻繁日前，早上起床後，奚先生被痛的大汗淋漓，急忙撥打了120急救電話，今天小編就來聊一聊關于60歲老人到晚上牙痛?接下來我們就一起去研究一下吧!

60歲老人到晚上牙痛

67歲的奚先生最近10多天被牙痛困擾着，每天痛幾次，持續時間也不長，自己吃了點消炎止痛藥後，非但不見好轉，牙痛發作得還越發頻繁。日前，早上起床後，奚先生被痛的大汗淋漓，急忙撥打了120急救電話。

長沙市第三醫院急診醫學科值班醫生為奚先生檢查後發現，奚先生的牙痛為“心源性牙痛”，需要心血管内科進一步診治。

“牙疼不看牙齒，要看心髒？”奚先生有點疑惑。

心血管内科四病室主任王勇向奚先生解釋，雖然一部分牙痛确實是由口腔問題導緻的，比如齲齒、牙周炎、智齒萌出等。但還有一種牙痛，是心髒發出的預警信号，如果不能及早識别，甚至有危及生命的風險。

王勇解釋，由心肌梗死、冠心病等心髒疾病引起的牙痛，醫學上稱為“心源性牙痛”。臨床上，牙痛是心絞痛的非典型症狀之一，甚至有些心肌梗死的患者也會以牙痛為首發表現。

冠狀動脈造影顯示，奚先生的冠狀動脈前降支已經堵塞了近95%，幾乎就剩下一條線了。随後，王勇為奚先生置入了3枚支架，閉塞的血管被成功開通，牙痛的症狀也随即消失了。

（圖為奚先生支架手術術前、術後對比，箭頭處為前降支血管約有95%的狹窄）

牙痛怎麼會跟心髒扯上關系呢？

王勇解釋，心髒上廣泛分布着交感神經和副交感神經，這些神經與人體各部位之間存在着比較複雜的聯系。

當心髒血管發生堵塞導緻該部位心肌壞死時，便會刺激這個部位的交感神經和副交感神經，從而反射到軀體相應部位，出現相應部位的疼痛，即“放射痛”。比如，下壁心肌梗死常表現為上腹痛或腰腿痛，前壁心肌梗死則會出現放射性牙痛。

那麼，普通牙痛和心源性牙痛怎麼區分呢？

王勇解釋，出現約3-15分鐘的短時間牙痛，症狀反複發作，并在勞累、激動時常常加劇，或者勞累、生氣後就出現牙痛，則需要懷疑是否心髒出了問題。

相關鍊接

除了牙痛外，胃痛、肩痛、肚子痛等身體其他部位的疼痛，也可能是心肌梗死發作的預警信号。

1、“胃痛”、肚臍周圍痛等上腹痛：應警惕急性心肌梗死的可能。

此外，心髒疾病引發的“胃痛”有壓迫、灼熱或擠壓感，不同于普通胃痛的針刺感。

患者如果出現胃腸道功能障礙，如腹痛、惡心、嘔吐等，特别是在患者活動量增加時出現，則要考慮心肌缺血的可能。

2、左肩、肩胛骨、腋下痛：左肩、左上肢、左手臂内側出現鈍痛、酸脹、無力，有的患者還會放射到小指和無名指，可能是冠脈狹窄導緻的。如果出現上述症狀并伴有胸悶、氣短，應考慮心肌梗死的可能。

3、後背痛：如果出現下背部或上背部疼痛，且從胸部蔓延開來，很可能是心絞痛甚至是心肌梗死發作的迹象。此種症狀在女性患者中尤為多見。

4、嗓子痛、鎖喉感、咽喉部有辛辣感：這類疼痛也是心肌梗死的非典型表現。咽喉和心髒的神經由同一節段脊神經支配，當心肌缺血缺氧時，産生的酸性和多肽類物質會刺激神經産生痛感，并擴散至咽部神經。

若患者突然出現咽喉堵塞感、頸部緊縮感，并伴有呼吸不暢、大汗淋漓等症狀，又無哮喘或上呼吸道感染病史，就要考慮心肌梗死的可能。

5、偏頭痛：心肌梗死有時會以神經症狀為首發表現，患者會出現頭暈、頭痛，或突然意識喪失、抽搐等表現。主要是由于發生心肌梗死前，血管處于痙攣期伴發腦血管痙攣所緻。

6、突然變懶、乏力：此類症狀在高齡老人中比較常見，如果患者常出現嗜睡、犯懶、乏力、不想動等症狀，需高度警惕心肌缺血問題。

記者：駱妍婷 通訊員：劉國兵、吳娜

來源： 政法頻道

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