春節過後，11歲的丹丹（化名）就開始有些不舒服，出現頭痛、發熱症狀，後來右耳垂下疼，并出現腫大，張口困難，吃東西也感覺疼。

長春市兒童醫院感染性疾病科醫生檢查發現，竟是腮腺炎并發腦炎！！

非案例所提患兒

流行性腮腺炎 腦炎

在長春市兒童醫院感染性疾病科，醫生立即對頭痛、發熱、右側腮腺腫大的丹丹做如下檢查：

查體發現：丹丹精神狀态萎靡，呼吸稍促，熱病容，右側耳垂下可觸及大小約2.0x1.0cm腫脹，表面皮膚顔色正常，皮溫正常，有觸痛，腮腺管口無紅腫，咽部充血，雙側扁桃體無腫大，項強陽性，心肺腹查體未見異常，雙側巴氏征陽性，克氏征、布氏征均陰性。

輔助檢查：腦脊液常規大緻正常；腮腺超聲右側腮腺體積增大，内部回聲不均勻，血流信号略增強。

流行性腮腺炎病毒抗體IgM：陽性。

臨床診斷：流行性腮腺炎、腦炎。

對症治療4天病情好轉

丹丹入院後，醫生給予抗病毒、降顱壓、營養腦細胞治療，消炎止痛膏外敷消腫止痛及其它對症支持治療。

終于在入院後第4日，丹丹退燒了，右側腫大腮腺逐漸縮小，疼痛緩解，精神狀态好轉。

第9天，丹丹臨床治愈，出院。

好發于冬春季節

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的較常見的急性呼吸道傳染病，好發于冬春季節。

通常腮腺腫大在2-3天達到高峰，再經過4-5天後逐漸消退。

腮腺腫大隻是症狀之一

腮腺腫大是流行性腮腺炎最先出現的症狀，表現為以耳垂為中心向下、向前、向後蔓延的腫脹，表面不紅、邊緣不清，按上去稍硬、壓上去有疼痛。

這種腫大一般先發于一側，逐漸累及另一側，兩側同時腫大者約占75%。同時，患兒會感到腫大的局部疼痛，當張口進食或吃酸、硬食物時，疼痛加劇。有的孩子還會有發熱、頭痛、疲乏無力等感覺。

醫生提醒家長，如果孩子有以上症狀就要小心啦。

留神腮腺炎并發症

大多數流行性腮腺炎并不嚴重，預後良好，但也有一少部分會引起并發症，比較嚴重，如：

腦炎：主要表現為發熱、頭痛、噴射性嘔吐，少數可表現為嗜睡、昏迷。

睾丸炎/卵巢炎：睾丸炎較卵巢炎更多見，常發生在一側睾丸，在腮腺腫大開始消退時，出現睾丸疼痛、腫脹，還可再次出現高熱、寒顫，可發生不同程度的睾丸萎縮，如果雙側睾丸均萎縮就可導緻不育症。

卵巢炎主要表現為下腹部疼痛，但一般不影響受孕。

胰腺炎：在腮腺腫大數日後，出現上腹部劇痛，伴有發熱、寒戰、嘔吐等症狀。

預防措施請牢記

除了腮腺炎，冬春季也是呼吸道疾病、水痘、麻疹、風疹等傳染病的高發期，所以醫生提醒家長們，一定要做好預防措施：

1.接種疫苗是預防腮腺炎最有效的方法。

2.保持室内空氣流通，勤開窗通風，被污染的用具應當暴曬或者煮沸消毒。

3.流行季節可以戴口罩，減少到人員擁擠的公共場所。注意個人衛生，勤洗手。

4.托幼機構或學校發現腮腺炎等傳染性疾病患者，及早隔離，一直隔離到腮腺腫大完全消退，才可以正常上幼兒園或上學。

（二三裡編輯 小柴）

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