今年33歲的陳立（化名）是男性，卻會像女性來月經一樣，遭受周期性的“血尿”和下腹痛。去年到醫院檢查，他才發現自己的染色體性别為女性。近日，他在廣東省婦幼保健院接受了一系列手術，切除了子宮和卵巢等女性生殖器官，徹底成為了一名男性。

從小在旁人和自己心中，陳立就是一個男孩子。在青春期的時候，他因為“尿道下裂”接受了手術治療。該病症表現為小便出口異常，在男生年幼時即可發現。

這一次手術後，陳立每個月都會發作一次“血尿”并伴随下腹痛。有一次，他腹痛4小時去檢查，被當作了闌尾炎處理。但之後這種周期性的血尿及腹痛的情況依然存在。

去年，他才在醫院查出，自己的染色體性别竟然是女性，困擾自己近20年的“血尿”和腹痛其實是月經帶來的。因聽聞廣東省婦幼保健院在生殖道畸形治療方面經驗頗豐，近日他特意從四川農村來到廣州，想要解決自己的性别困擾。

在廣東省婦幼保健院，婦科主任羅喜平為陳立安排了性激素檢測評估，發現其體内的雄性激素偏低，反而是雌性激素水平和卵巢功能與女性正常水平相當。最終，陳立被診斷為“真兩性畸形”患者——他同時擁有男性及女性生殖器官。

内分泌檢測結果。

“上一次接觸這類患者，還是二三十年前我當住院醫師的時候。”羅喜平說，“真兩性畸形”是一種極為罕見的病症，對身體健康影響不大，更多的是對患者心理的影響，會有自卑感和尴尬感。這一疾病最早可以在青春期時被發現，陳立屬于發現得較晚的。

經過了30多年的男性身份認同，陳立本人也無法接受性别轉變為女性，強烈要求切除自己的女性生殖器官，繼續維持男性身份。

羅喜平與陳立及其家屬全面仔細地溝通病情後，立即啟動了全院多學科會診（MDT）讨論，組建綜合治療團隊，并決定尊重患者的意願進行手術。

羅喜平介紹，患者的子宮大部分位于腹膜外，小部分位于腹膜内，女性生殖器官解剖位置變異複雜，大大增加了手術的難度。手術分為系列治療，手法需要尤為精細。專家們為陳立量身定制了治療方案。

MR檢查圖像。

6月6日，手術開始。陳立接受了腹腔鏡下右側卵巢切除術、盆腔結節切除術、腹腔鏡轉開腹全子宮切除術、外陰結節活檢術、腹腔鏡下盆腔粘連松解術、腹腔鏡下腸粘連松解術等系列手術，徹底切除女性生殖器官。

手術曆時近3小時，在羅喜平主刀下，順利完成。術後10日，陳立康複出院。“他的表情一下子就釋然了，也恢複了自信心。”羅喜平說，“切除完女性生殖器官後，他就隻有男性生殖器官，完全成為了男生，可以正常生活。不過因為病症特殊性，他的睾丸沒有生精功能，也不具備生育能力。”

他提醒，雖然這一病症比較罕見，但建議家長還是要密切關注孩子的成長發育狀況，尤其是在青春期留意孩子的外生殖系統。對于男孩子來說，要更為關注乳腺發育狀況，如有問題要及時到醫院進行染色體檢查。

【記者】陳伊純

【通訊員】李兵

【作者】 陳伊純

廣東健康頭條

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