幹燥綜合征(Sjogren’s syndrome,SS)是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎症性自身免疫病。臨床可見因外分泌腺損傷而出現口幹、眼幹、鼻腔幹燥、皮膚幹等表現,并可出現腺體外的髒器損傷,而出現間質性肺炎、腎小管損傷、粒細胞減少等并發症,并且消化道、肌肉、關節、血管等均可能被累及,造成多種多樣的臨床表現。
本病單獨發生者稱為原發性幹燥綜合征,繼發于另一診斷明确的結締組織病(如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等)者則稱為繼發性幹燥綜合征。
幹燥綜合征屬全球性疾病, 國内調查證實人群患病率為0.77%~0.29%,尤其多見于女性(90%),發病年齡高峰在40~50歲,男女之比為1:9~20。
【病因及發病機制】病因及發病機制迄今未明,一般認為與遺傳、免疫、病毒感染有關。病理表現主要為淚腺、唾液腺等外分泌腺體有淋巴細胞和漿細胞的局竈性浸潤,最終導緻腺泡萎縮、消失,由大量浸潤細胞和增生結締組織代替。也可由于高免疫球蛋白血症或免疫複合物沉積引起血管炎的病變。
幹燥綜合征在中醫學文獻中無相似病名的記載,但其複雜的臨床表現在許多古典醫籍中有類似的描述。現代多數學者認為宜将本病歸屬“燥證”的範疇進行辨證論治,也有“燥毒”或“虛勞”之稱。
本病起病隐襲,病因多端,既有内因緻病,又有外邪侵犯,具有病程長,病情複雜多變,治療不易速效之特點,可涉及肺、脾、胃、肝、腎等多個髒腑功能失調。本病口眼幹燥的症狀,不僅因津液虧損,失卻濡潤而成,還可因氣虛不能化津或瘀血阻絡,以緻津液敷布障礙導緻。
故本病以陰虛津虧為其本質,氣虛為其所累,瘀、痹、燥、毒為其表象,基本病機是以虛、瘀、痹、燥為特點,可累及全身多個系統,造成多器官的損害
【養生指導】
SS的養生防治原則是:本病為本虛标實之證,應注意肺、脾、胃、肝、腎等髒器的調攝,避免辛辣、燥熱等刺激因素誘發或加重病情活動,未病之時,益氣養陰,舒暢情志,注意生活起居;發病後當積極中西醫治療,配合中醫調攝,防止并發症并減少複發的次數。
【發病前預防】對有幹燥症狀的人,判斷是否患有幹燥綜合征,需檢查其有無自身免疫性缺陷,或合并其他系統性全身免疫性疾病,以明确是局部幹燥症還是原發性或繼發性幹燥綜合征。局部幹燥症患者平時生活中要注意調攝防護,并防止幹燥症狀的加重,避免其進一步發展為幹燥綜合征。
SS是一種慢性炎症,容易病情反複。對該病的預防通常從生活、飲食、起居方面入手:
生活調攝
飲食調攝
絲瓜
起居調攝
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