過敏是最常見的疾病之一，許多成年人都難以幸免，嬰幼兒由于身體發育尚未成熟，更是過敏的“重災區”。在7月8日世界過敏性疾病日來臨之際，中山大學附屬第一醫院舉辦了關于嬰幼兒常見過敏疾病的科普宣教活動，重點為過敏患兒提供營養及喂養等多方面的咨詢和指導。

說起嬰幼兒過敏，許多媽媽都不陌生，尤其是牛奶蛋白過敏。牛奶蛋白過敏，顧名思義是指由于牛奶蛋白引起的異常或過強的免疫反應。簡單來說，就是嬰幼兒自身免疫系統不夠成熟，将牛奶當成有害成分來抵制，導緻身體出現紅疹、瘙癢、脫皮等皮膚過敏症狀，有些還伴有腹瀉、便血、便秘等胃腸道症狀。

中山大學附屬第一醫院兒科副主任沈振宇指出，寶寶的腸道發育不完全，腸道屏障尚不成熟，牛奶蛋白會通過腸道屏障被吸收并進入體内，造成過敏。由于胃腸道症狀容易與其他疾病混淆，家長未能及時幹預治療，導緻寶寶出現生長障礙、營養缺乏等不良後果；長此以往，還可能使寶寶罹患哮喘、鼻炎等過敏性疾病，嚴重影響生長發育。

中山大學附屬第一醫院兒科副主任 沈振宇

沈振宇提醒，當寶寶出現持續的腹瀉、嘔吐，無故拒奶的症狀時，需要及時就醫，确診是否為牛奶蛋白過敏，并及時幹預治療。

在确診牛奶蛋白過敏後，脫敏治療也是讓不少家長“頭疼”的事。既然是牛奶蛋白過敏，在飲食上自然得回避奶類及奶制品，但這又可能導緻孩子營養和生長跟不上。有些家長看到寶寶症狀緩解後，過早重新引入牛奶蛋白，又導緻過敏症狀反複出現，遷延不愈。

沈振宇表示，脫敏是一個長期的過程，需要長期的營養管理，“如果是母乳喂養的寶寶出現牛奶蛋白過敏，哺乳媽媽需要飲食忌口，同時适當補充鈣和維生素D;如果是配方奶粉過敏，可以選擇深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉來代替喂養；6月齡寶寶要合理添加輔食，确保飲食的多樣化。”對于過敏寶寶添加輔食，沈振宇建議家長常備一本食物日記，記錄寶寶攝入食物和身體反應，便于排查過敏源。

“牛奶過敏并非是終生性，随着時間身體會逐漸出現耐受性。”沈振宇指出，一般在深度水解奶粉或喂養氨基酸奶粉6個月之後，家長可重新嘗試引入牛奶蛋白，且從“氨基酸奶粉-深度水解奶粉-普通奶粉”逐步轉化。隻要治療得當，大多數孩子在學齡前可以恢複正常喝奶。

如果通過飲食無法改善寶寶過敏情況，需要考慮寶寶生長的環境因素，如螨蟲、粉塵等常見的過敏源。家長最好能做到：卧室少放家具和雜物，定期晾曬床上用品，及時更換寶寶的舊衣物，幫助寶寶遠離環境中的過敏源。

此外，在接種疫苗方面，沈振宇建議有牛奶蛋白過敏的寶寶選用注射類的脊髓灰質炎疫苗來替代口服，不接種流感疫苗，選擇安全性更高的聯合疫苗，減少寶寶過敏情況的發生。至于其他常規的疫苗，則避免在寶寶過敏急性發作的情況下接種。

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