38歲高齡産婦能順産嗎?文/羊城晚報全媒體記者 薛仁政 通訊員 遊華玲，下面我們就來聊聊關于38歲高齡産婦能順産嗎?接下來我們就一起去了解一下吧!

38歲高齡産婦能順産嗎

文/羊城晚報全媒體記者 薛仁政 通訊員 遊華玲

近日，52歲的廣州市民李女士于南方醫科大學第三附屬醫院（以下簡稱“南醫三院”）剖宮産下一名男嬰，這是該院目前收治的年齡最大的産婦。

愛子離世，為求生育甘願冒險

兩年前，李女士唯一的愛子意外離世，對她夫妻倆而言，這無疑是個沉痛的打擊，後多方打聽，夫妻倆決定再生育一個孩子，這對李女士的身體是個極大的挑戰，52歲高齡，患有高血壓、心髒病（心功能4級），整個孕期要面臨很多不确定的風險。

為了孕育一個新生命，她毅然決然于2021年9月在醫院移植2枚活胚胎，早孕7周B超聲提示單活胎。孕15周在外院就診時，院方考慮其“重度慢性高血壓”，建議李女士及時終止妊娠，但她仍堅持繼續妊娠，随後前往南醫三院産科就診。

南醫三院産科主任萬波了解李女士情況後，非常關注，她與李女士及其家屬充分溝通，告知他們妊娠風險極高，希望他們慎重考慮，但是李女士生産意願堅決，她知道醫生的好意，但她的心願就是生下孩子。

萬波主任見李女士态度明确，決定親自為她産檢，密切關注她孕期的各個指标，并叮囑其各種注意事項。高危孕産婦生産，這對醫護人員而言是個極大的挑戰。為了盡量避免妊娠過程中高血壓帶來的風險和隐患，萬波請心内科副主任醫師梁燕瓊為孕婦會診，并參與其整個妊娠期的醫學指導。

到了孕晚期，每當李女士産檢時，萬波主任看着她愈來愈大的肚子，既欣慰，又擔憂，她擔憂的是，在妊娠期孕婦全身血容量可增加40%-45%，特别是妊娠32-34周，分娩期和産後3日内，是心髒負荷最嚴重的時期，這些關口還得幫助李女士闖過去。

33周妊娠，順利誕下一男嬰

妊娠32周，李女士走進了南醫三院産科，入院完善相關檢查後，産科邀請心内科、麻醉科、兒科、重症醫學科等多學科會診，大家充分讨論溝通後，決定孕33周 終止妊娠。術前充分準備，于2022年4月28日，在多個科室醫護人員的配合下，萬波主刀為李女士行剖宮産手術。上午9時胎兒娩出，立即清除新生兒口鼻上的異物，同時擦拭新生兒身體與保溫，術中可見臍帶繞頸1周，同時臍帶打結，待臍帶搏動消失後，斷臍，嬰兒的啼哭聲在手術室響起，李女士激動到淚流滿面：“這個孩子來得太不容易了。”

近年來，随着國家生育政策的開放，高齡産婦、超高齡産婦日漸增多，萬波提醒：“現高齡産婦多了，不過我還是建議想要二孩甚至三孩的夫妻早點要，盡量避免做高齡産婦，以免增加對孕婦自身及胎兒的風險。”

高齡産婦應積極檢查降低風險

據了解，臨床上≥35周歲的孕婦稱為高齡孕産婦。萬波介紹，高齡孕産婦在孕前、分娩期和産後的危險因素較多，容易合并孕期并發症和分娩期并發症，比如胎膜破裂、早産、胎兒生長受限、巨大兒等，會威脅孕婦和胎兒的生命安全。

高齡孕産婦容易合并有高血壓、糖尿病，在孕前有可能血壓、血糖增高，容易發生一系列并發症，危及母兒生命的安全。

萬波強調，高齡孕産婦在分娩過程中子宮的收縮力差，容易并發出血多、宮縮乏力、産程延長、産程停滞等，羊水栓塞的發病率也會增加。産後還容易形成産時和産後的出血較多，臨床稱為産後出血與産前出血，會嚴重影響孕産婦和嬰兒的生命安全。

“高齡孕産婦應選取正規的三級甲等醫院，進行定期産檢，将風險降至最低。”萬波說道。

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