最普遍的一種說法：闌尾炎是因多種因素而形成的炎症性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。

闌尾炎

臨床表現：

1.急性闌尾炎

（1）腹痛典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數小時後腹痛轉移并固定于右下腹。當炎症波及漿膜層和壁腹膜時，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此，無典型的轉移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。

單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛，持續性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續劇痛波及中下腹或兩側下腹，常為闌尾壞疽穿孔的征象。

（2）胃腸道症狀單純性闌尾炎的胃腸道症狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數增多。

（3）發熱一般隻有低熱，無寒戰，化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見于闌尾壞疽、穿孔或已并發腹膜炎。

（4）壓痛和反跳痛闌尾壓痛點通常位于麥氏點，即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。反跳痛也稱Blumberg征，是壁腹膜受炎症刺激的表現。肥胖患者或盲腸後位闌尾炎的患者，壓痛可能較輕，但有明顯的反跳痛。

（5）腹肌緊張闌尾化膿即有此體征，壞疽穿孔并發腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖患者腹肌較弱，須同時檢查對側腹肌進行對比。

（6）皮膚感覺過敏在早期，尤其在闌尾腔有梗阻時，可出現右下腹皮膚感覺過敏現象，範圍相當于第10～12胸髓節段神經支配區，位于右髂嵴最高點、右恥骨嵴及臍構成的三角區，也稱Sherren三角，它并不因闌尾位置不同而改變，如闌尾壞疽穿孔則在此三角區的皮膚感覺過敏現象即消失。

2.慢性闌尾炎

（1）腹痛右下腹部疼痛，其特點是間斷性隐痛或脹痛，時重時輕，部位比較固定。多數患者在飽餐，運動，勞累，受涼和長期站立後，誘發腹痛發生。

（2）胃腸道反應患者常有輕重不等的消化不良、食欲下降。病程較長者可出現消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐，也無腹脹，但老年患者可伴有便秘。

（3）腹部壓痛壓痛是唯一的體征，主要位于右下腹部，一般範圍較小，位置恒定，重壓時才能出現。無肌緊張和反跳痛，一般無腹部包塊。

（4）體征各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征陽性。

闌尾炎最典型的臨床特點，就是表現疼痛。闌尾屬于髒腑中腑臓，屬于内髒神經支配。内髒神經是整個神經系統的組成部分，它既存在于中樞神經系内，也存在于周圍神經系之中，主要分布于内髒、心血管和腺體。内髒神經與軀體神經一樣，包含有感覺和運動兩種神經纖維。内髒神經主要調節内髒、心血管和腺體的分泌，不受人的意志控制和支配，是不随意的，因而有人将内髒神經稱為自主神經；又由于它主要是控制與調節動、植物所共有的新陳代謝活動，并不支配動物所特有的骨骼肌，故稱其為植物性神經。内髒感覺神經，如同軀體感覺神經，它的感覺神經元也位于腦、脊神經節内，分布在内髒和心血管等處的内感受器，此種感受器将感受到的刺激，經内髒感覺神經傳遞到各級中樞，也可傳達到大腦皮質，但是内髒感覺比較模糊。中樞根據傳遞來的信息，通過内髒運動神經，調節着内髒器官的活動。

解剖學特點：

内髒運動神經分為交感神經和副交感神經。交感神經節前纖維的神經元胞體位于胸脊髓和腰脊髓第1～3節的灰質側角内。副交感神經節前纖維的神經元胞體位于腦幹和骶脊髓第2～4節的灰質前角内。内髒神經系統是在皮質和皮質下中樞的調節下管理、調整人體的重要生命活動(呼吸、循環、消化、體溫調節、代謝等)。

内髒感覺神經纖維系感覺神經纖維的一部分。内髒的感覺神經纖維均混在交感神經和副交感神經中，并無單獨内髒感覺神經。内髒感覺纖維數量較少，每根感覺纖維的分布範圍又較廣，因此内髒的感覺比軀體感覺遲鈍，定位性較差。其感覺纖維經脊神經後根及迷走神經等傳入中樞。臨床上常見某些内髒疾病可以在不同皮膚區域出現疼痛或過敏帶，此情況是患病器官與皮膚部過敏區系由同一節段神經支配的緣故。

人類胚胎在發育到第11周左右，在闌尾中就已出現了内分泌細胞。胎兒闌尾的這些内分泌細胞，已經産生了種種生物氨和肽激素，以及有助于生物學控制（自我平衡）機制的化合物。

由于闌尾緊緊挨着盲腸，所以許多人把闌尾炎與盲腸炎混為一談，實際上它們是兩種不同的疾病；現代醫學研究對闌尾功能有許多新的認識，特别是免疫學和移植外科的發展，給臨床外科醫生提示：應嚴格掌握闌尾切除術的适應症，對附帶的闌尾切除更要持慎重态度。

闌尾含有大量的淋巴細胞，可有效防止腸炎發生。既然闌尾含有大量的淋巴細胞，在沒有受外來感染的情況下，為何闌尾還會有炎症的發生呢？

闌尾的神經由交感神經纖維經腹腔叢和内髒小神經傳入，由于其傳入的脊髓節段在第10、11胸節，所以在急性闌尾炎發病初期，常表現為該脊神經所分布的臍周牽涉痛，屬内髒性疼痛。這說明急性闌尾炎的發病，跟第10、11胸節脊神經的自主神經受到激惹有關。

脊髓共分31個節段，包括頸髓8節、胸髓12節、腰髓5節、骶髓5節和1個尾節每一對脊神經相連的脊髓區域稱為一個脊髓節段。脊髓在外形上無明顯的節段性，通常把每一段脊神經前、後根的根絲附着範圍，稱為脊髓節段。

南京手技王-王行知老師-“三槐王氏脊柱定位調衡術”第七代傳承人經過大量的臨床案例研究表明，在對急性發作期闌尾炎患者，對胸椎8-11節段，進行觸診發現，至少有一至兩節段椎體發生偏歪或紊亂，從而激惹了支配闌尾内髒神經。醫者對患者偏歪的椎體實施定位矯正，患者闌尾部位的疼痛頓時感覺減輕，有的感覺疼痛消失。經3-5次的調理，患者再複查，闌尾沒有任何炎症。這說明功能性闌尾處疼痛或急性發作闌尾炎，跟炎症沒有直接的聯系。當闌尾反複性疼痛或長期疼痛引發一系列的化學變化，才有可能産生無菌性炎症發生，最後導緻免疫力低下，産生化膿。另外在大量的闌尾炎患者中，發現有一個共同特點，缺乏運動、喜歡倚靠，不注意對自己正确姿勢的養成！

所以闌尾炎在初次發展階段，隻要對胸椎8-11節段，進行整脊調理，闌尾炎的疼痛症狀是能夠得到緩解或解除的。

下面是闌尾炎患者做過切除手術後，在做過闌尾炎的地方還是經常疼痛，經南京手技王-王老師一次調理，患者的反饋！

與闌尾炎患者對話片段1

與闌尾炎患者對話片段2

與闌尾炎患者對話片段3

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