廣大人民群衆:
為健全多層次養老保障體系,提高老年人及家庭抗風險能力,有效降低意外傷害給老年人帶來的經濟壓力和養老以及醫療方面的風險,推進養老服務業和現代保險服務業融合發展。由自治區、赤峰市和紅山區人民政府共同出資為紅山區戶籍且年滿60周歲的老年人投保了老年人意外傷害保險。承保單位為中國平安财産保險股份有限公司内蒙古分公司,保險期限為期一年,自2022年6月30日零時起至2023年6月29日二十四時止。該項目已正式實施,現将有關事宜公告如下。
一、保險範圍
被保險人為具有赤峰市紅山區戶籍,1962年6月30日之前出生(年滿60周歲)的老年人,在保險期間内達到60周歲的老年人也在保險責任範圍内。
二、保險責任
被保險人在全國範圍内(港、澳、台除外)遭受意外傷害導緻身故、傷殘或入院治療,由保險人向被保險人依據保險合同(保險協議)的約定内容給付意外身故保險金、意外傷殘保險金或意外醫療保險金。意外傷害包括戶内外及公共場所發生的意外傷害(如磕碰、高空墜物、走路摔倒、電擊、溺水等)以及乘坐交通工具、參加公共場所活動、入住養老院、外出旅遊、正常生産活動過程中發生的意外傷害等。
三、保險金額及賠付比例
總保額26000元/人,其中意外傷害身故和傷殘理賠金額上限為21000元/人;意外傷害醫療(住院)理賠金額上限為5000元/人;意外傷害醫療(門診),對被保險人發生的符合基本醫療保險給付範圍的門、急診醫療費用,扣除100元免賠額後,給付比例70%,單次最高給付520元/人。
四、理賠報案
被保險人自發生保險事故之日起30日内以電話方式撥打95511進行報案。
五、理賠資料
(一)門診:發票(紅章)、診斷書(紅章)、身份證戶口本、銀行卡(如非本人收款需寫授權委托書)
(二)住院:病例(紅章)、診斷證明(紅章)、住院費用清單(紅章)、發票(紅章)、醫保結算單、身份證、戶口本、銀行卡(如非本人收款需寫授權委托書)
六、理賠處理
以保險條款為依據進行理賠。保險期限内,理賠限額以下可多次理賠,同一意外造成傷害所産生的費用不重複賠付。
七、傷殘鑒定
被保險人因意外傷害造成身體傷殘的,應在治療結束後,由二級(含)以上醫院或投保人和保險人雙方認可的其他醫療機構或鑒定機構出具能夠證明被保險人傷殘程度的資料。如保險人和投保人有一方對傷殘程度的認定有異議,則以司法鑒定機構的鑒定結果為準。
24小時理賠報案電話:95511
紅山區業務咨詢電話:0476-2782176(工作日)
赤峰市紅山區民政局
中國平安财産保險股份有限公司内蒙古分公司
2022年9月23日
新媒體編輯:畢永寶
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