脫發問題已經成為一個嚴峻的社會問題，但很多朋友脫發時都寄希望于防脫生發洗發水，這種想法是極其錯誤的。想要有效緩解和治愈脫發，就要清楚為什麼會脫發，再針對脫發的原因對症治療。脫發的類型有很多，如何分辨自身到底是屬于什麼類型脫發，又如何進行針對性的治療呢？

下面我來介紹一些常見脫發類型、每種類型的判斷方式以及對症的治療建議：

1、雄激素性脫發

雄激素性脫發，也叫脂溢型脫發、男性性脫發、遺傳性脫發，是臨床最常見的脫發類型。具有遺傳傾向，且父系遺傳明顯高于母系遺傳，所以此病男性發病率遠遠高于女性。遺傳因素導緻頭頂部毛囊對雄激素異常敏感，所以當青春期雄激素分泌旺盛時，便開始出現脫發症狀。

雄激素性脫發比較典型，一般可根據脫發表現判斷。男性雄脫早期表現為前額、雙側額角、雙側鬓角的發際線後移，或頭頂部進行性脫發，發際緣處毳毛增多，頭皮顯露面積擴大。通常伴有頭皮油脂分泌增多的症狀。

女性雄激素性脫發主要表現為頭頂部與發際緣之間頭發彌漫性稀疏、纖細，脫發處頭皮不會完全顯露，前額發際線位置也不改變。同樣伴有頭皮油脂分泌增多的症狀。

雄激素性脫發是一個進行性加重的過程，所以越早治療越好。治療方法有藥物治療、毛發移植、激光治療、生長因子治療和理療等。

2、斑秃

斑秃的确切病因尚未明，現在普遍認為斑秃的緻病機理是T淋巴細胞介導、以毛囊為靶器官的自身免疫性疾病，并與神經精神、内分泌及遺傳因素相關。

常見的臨床表現是頭部突然出現邊界清晰的圓形或橢圓形斑狀脫發，拉發試驗往往陽性。毛發鏡下表現為有斷發和感歎号發。約半數患者病情反複發作，嚴重者出現全秃或普秃，病情可持續數年或數十年，但也有部分斑秃患者可以不治自愈。

斑秃的患者，應該及時到皮膚科就診，越早治療越容易恢複。由于患者之間的臨床表現及治療效果相差較大，針對不同的患者、不同的臨床表現和誘因，應該采取相對個性化診斷和治療方案。

3、梅毒性脫發

梅毒性脫發，是因為感染了梅毒螺旋杆菌引起的脫發，常在感染梅毒後一年左右發生。

臨床表現為數量較多的指甲蓋大小的原形，或橢圓形像小蟲咬蝕的斑狀秃發，主要發生于颞部和枕部，有時彌漫性分布，睫毛和外1/3眉毛及體毛也可脫落。該病臨床表現和毛發鏡下的表現與斑秃和拔毛癖非常相似。因此，鑒别這三種脫發疾病需要進行血液學檢查，可以從血液中檢查是不是感染了梅毒，是不是處于梅毒感染的活動期。必要時需要結合組織病理學活檢進一步明确診斷。

4、拔毛癖

這是一種精神心理疾病，大部分發生在兒童時期，可能由精神緊張焦慮等心理因素或家庭因素所緻。表現為沖動性的拔毛，這種沖動往往不能自控，拔毛之前通常有緊張感增加，拔完之後有如釋重負感或滿足感。

臨床表現為形狀不規則脫發斑，不完全性脫發，境界不清，毛發長短不一，部分毛發迂曲盤折，可有表皮剝脫和出血點。拔毛癖的臨床表現與斑秃類似，也容易誤診。需要仔細詢問病史有無拔發行為。

拔毛癖需要有一定的心理疏導或藥物治療。一般認為，本病随着患兒年齡增加，長大後可自愈。

5、其他疾病引起的脫發

真菌性或細菌性感染、自身免疫缺陷等疾病，通常會引起瘢痕性脫發，如盤狀紅斑狼瘡脫發、毛囊扁平苔藓和脫發性毛囊炎等。

臨床表現以疾病的診斷為主，脫發隻其并發症。

治療同樣也是以疾病為主，若及時治愈疾病，脫發情況還可以恢複。此類型脫發具有不可複性，如果不能及時而有效的接受治療，進展到瘢痕晚期會導緻永久脫發。

1、精神性脫發

現代社會的高速發展，生活節奏的加快，使很多人壓力過大，經常性熬夜，并且長期處于緊張、焦慮、暴躁、易怒的情緒中。這些情緒的會造成神經功能紊亂，毛細血管持續處于收縮狀态，毛囊得不到充足的血液供應，最終導緻頭發生長周期縮短，出現脫發現象。

精神性脫發表現為毛發的整體稀疏，脫發發展時間随着精神壓力的輕重而定，主要取決于患者的精神狀态，多數患者短時間内患部面積擴大，并且發病迅速。精神性的誘因往往發生在大量脫發的前三個月左右，可通過問診得知。

想要解決這種脫發問題，就要建立良好的作息，保證充足的睡眠時間。同時盡量保持樂觀的心态，不要給自己太大的壓力，遇事不情緒化，以平和的心态面對問題。經過改善精神狀況，減輕精神壓力，一般都可自愈。

2、營養不良型脫發

偏食、減肥等原因引起的營養不良或營養不均衡，可導緻頭發的正常生長被抑制而進入休止期，最後脫落。

表現為毛發幹燥、無光澤、變細變直、容易拔出。另外，必需脂肪酸缺乏導緻的脫發，在毛發生長周期縮短的同時還伴有顔色的變化，如黑色頭發變為棕色或黃色，棕色的頭發變成金色。

治療營養不良型脫發，就要注意合理膳食，補充足夠的蛋白質以供毛發的正常生長。

3、産後脫發

婦女懷孕期間，體内大量分泌雌性激素，雄性激素相對較少，使得處于生長期的頭發增多，頭發的壽命也相應延長，脫發速度減緩；而分娩之後，由于體内雌性激素的急速下降，打破了正常的激素平衡，這些處于生長期的頭發因應激反應而紛紛脫落，這就是我們所說的産後脫發。

産後脫發是機體的正常生理反應，而不是疾病，通常具有自限性，也就是發展到一定程度無需治療即可自愈。出現産後脫發的媽媽通常不需要進行特殊的治療，僅需注意清淡飲食，并适量補充些蛋白質和維生素，頭發通常會自行修複到最初水平。

4、藥物性脫發

免疫抑制劑、化療藥物、砷劑等藥物可緻脫發；長期服用抗生素和止痛片，易出現頭發細短、脫落的現象；部分營養補充劑中含有興奮劑，長期使用易使頭發受損；普通藥物如抗抑郁藥、高血壓藥都可能導緻脫發。

短期服用藥物引起的脫發，一般停藥後3~6個月可以自然長出來，不需要特意治療。若是需要長期服用的藥物會引起脫發，可以與醫生溝通是否可以更換為同類型的其他藥物，避免持續用藥帶來的副作用。

5、外傷導緻的脫發

頭部皮膚受傷，如拉傷、擦傷、燒燙傷等，都會導緻脫發。

有些淺表的傷口愈合後可以重新長出頭發，而毛囊受到損傷部位的頭發無法再生長，隻能通過毛發移植修複。

分析脫發的病因，有助于判斷脫發類型，對于脫發的治療有重要的意義。這裡隻列舉了臨床常見的一些類型，患者可以根據這些描述簡單判斷，及時做出應對，盡早治療。

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