現實生活中很多人有慢性咽炎的問題，它臨床主要表現為咽部發癢、幹澀、疼痛、異物感、聲音嘶啞等等，西醫認為它的出現與鼻腔疾病疾病導緻長期張口呼吸及炎性分泌物刺激、煙酒過度、過食辛辣等因素有關，所以很多老是愛吃夜宵的朋友往往都有，這個問題常年困擾着他們，各種抗生素、噴霧劑、含片都試了個遍，可療效就是欠佳。

慢性咽炎，中醫稱之為“慢喉痹”、 “虛火喉痹”，臨床大多數治療以滋陰降火為主，但據筆者觀察，慢性咽炎除了陰虛火旺這一證型，臨床上更多的是脾土虛弱，陽虛寒凝。那讀者就會問到，為什麼會與脾有關呢？《素問·陰陽類論》雲：“咽喉幹燥，病在脾土”；《内經》又曰：“脾氣散精，上歸于肺……水津四布，五經并行”，當代五官科大家幹祖望老先生認為，脾主運化水液代謝，脾運化功能正常則水谷津液輸送正常，津液上承于口則得到濡養；脾氣虧虛，運動水液代謝失常，則口腔失去濡養。

下面來說說臨床常見的幾種證型：

1、脾氣虧虛型：症見咽幹不欲飲，倦怠乏力，少氣懶言，容易感冒，舌淡苔白脈細。治法宜健脾益氣，代表方劑是補中益氣湯、香砂六君子湯加減。

2、脾陰虧損型：症見咽部發癢、幹燥，可伴有低熱，咽部口腔黏膜萎縮，舌淡苔少脈細。治法宜滋養脾陰，代表方劑是四君子湯加生脈散、山藥加減。

3、肝郁氣滞痰阻型：臨床症見為咽喉部不适，咽部有異物感堵塞住喉部，咽之不下，咳之不出，且随情緒變化而改變，類似于梅核氣。治法應疏肝行氣、健脾化痰，代表方劑是半夏厚樸湯加柴胡、香附、佛手等疏肝行氣之品。

4、陽虛寒凝型：臨床症見咽喉部常見不适之外，咽部黏膜淡白，咽部分泌物清稀量多，大便稀溏，四肢畏寒，容易感冒，舌質淡，苔白滑或白膩，脈沉弱。治療宜溫陽祛寒、利咽，代表方劑是麻黃附子湯合半夏散及湯、附子理中丸。

5、陰虛型：症見咽部不适，夜間幹痛，可咳痰，可伴有煩熱、盜汗，舌紅苔少，脈細數。治法宜滋陰生津，代表方劑是養陰清肺湯、百合固金湯加減。

6、陰虛陽浮型：症見除了陰虛型那些上熱症狀外，還可伴有四肢畏寒、口幹不欲飲，大便不成形，脈沉細無力等，治法宜滋陰降火、引火歸元，可用六味地黃湯加肉桂。

中醫治療慢性咽炎必須根據每個患者的體質、證型而定，具體問題具體分析。生活中很多人喜歡用胖大海泡茶來治療咽炎，有些可緩解，有些卻緩解不了，這是為什麼呢？因為胖大海偏涼性，對偏熱性咽炎患者有一定作用，對脾虛、陽虛這些證型的确沒有多大療效。所以患者切記不可自己随便辨證，還是得咨詢靠譜的中醫師。最後要提醒大家的是，慢性咽炎除了内調，平時也要忌口哦，比如辛辣油膩之品、生冷之品盡量少吃，平時養成多喝水的習慣。

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