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社保住院也報銷嗎

生活更新时间:2024-08-24 03:09:12

對于參保人群而言，報銷了住院花銷就十分劃算了，近些年來大家的參保熱情持續高漲，對于醫療保險的報銷功能更是越發的看重。很多咨詢想了解一下是否社保隻有住院才能報銷？本文帶你了解一下！

社保住院也報銷嗎（社保隻有住院才能報銷嗎）1

首先帶大家了解一下醫療保險報銷的條件：

申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費；參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付，且保存有關單據和資料。

各地報銷條件略有不同，具體咨詢當地醫保局。

滿足上述條件才可以進行報銷，但是并不是隻有住院才能報銷。根據上述報銷内容，住院醫療都是需要到指定的醫院才可以報銷的，而且不論是門診還是住院都是可以按比例進得報銷的。

比較明顯的門診報銷。

首先，我們參保繳存的醫保賬戶個人賬戶的錢可以直接當現金使用，比如平時頭疼發燒，感冒輸液去定點醫療機構或定點零售藥店買藥，可以直接刷我們的醫保卡個人賬戶上的錢。

其次，如果一年内看病花費的比較多，超過了最低起付線（各地區标準不同，北京地區是1800元），醫保可以按比例給我們報銷，醫院級别越高，報銷的比例越低。

如北京規定在社區醫院門診的報銷比例是90%，非社區醫院為70%。

舉個例子：

王姐在北京某指定三甲醫院一年看門診花費了5000元，如何報銷呢？

花費5000元，在最高限額和最低起付線之間，而三甲醫院的報銷比例是70%。

所以，按照上面的一般公式，老李報銷額=（門診花費-起付線-自費藥）×70%=（5000-1800）×70%=2240元。

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