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老人意識清醒插喉管好嗎

生活 更新时间:2024-07-26 04:06:52

“醫生同志,快看看,

我媽媽被一根大魚刺卡住了!”

9月16日上午,

揚州大學附屬醫院耳鼻咽喉科門診

來了一位79歲的李奶奶(化名),

陪同她前來的還有她的兒子和媳婦,

醫生仔細地檢查了李奶奶的咽喉,

發現事情并不簡單。

“患者頸部有明顯血點,

不像是魚刺造成的,

更像是外傷。”

在醫生和家人的詢問下,

李奶奶這才吐露了實情,

14日晚上,

她從家裡翻出了一根縫被子用的大針,

朝着自己的喉嚨戳了下去……

喉嚨處怎麼有紅點?不是魚刺而是大針

9月15日,李奶奶和兒子、媳婦一起吃晚飯的時候,她的兒子發現李奶奶的喉嚨處似乎被什麼東西頂着,皮膚凸了起來,表面還有血點,以為媽媽被魚刺卡住了,由于當時時間較晚,于是第二天趕緊帶着媽媽到醫院檢查,在這過程中,李奶奶一直沒有說出實情。

在揚州大學附屬醫院耳鼻咽喉科,鄭海洲反複檢查李奶奶的咽喉,又仔細觀察了頸部的情況,多年的行醫經驗告訴他,這不像是一根魚刺。而李奶奶在這時候,終于說出了實情,她的頸部是自己紮的一根大針。因為患有腦梗,時有發作的頭疼讓她萌生了“想早點走”的念頭……

驚險!大針穿過氣管

在影像科,李奶奶的CT片讓醫生倒吸一口冷氣,“萬幸!萬幸!”李奶奶的片子上,一根大針赫然可見,從頸部戳下去,一部分紮在頸部,另一部分紮在頸胸交界的地方,“旁邊就是頸動脈,還好沒有紮上去,否則就有生命危險了。”鄭海洲說。但是情況也不容樂觀,“患者年紀比較大,手術存在一定的風險,而且,就怕針的位置随時會變。”

老人意識清醒插喉管好嗎(79歲老人用縫被子的7厘米大針)1

怎麼樣能順利将針取出,同時确保患者安全呢?經過多科室會診,醫院為李奶奶制定了兩種方案:一、如果大針位置不變,由耳鼻咽喉科将其取出;二、如果大針位置改變,則其他相關科室立刻跟進,找到針的位置并安全取出。

4個小時,消失的大針被取出

昨日上午十點,李奶奶被推進了手術室,切開氣管後,耳鼻咽喉科副主任醫師肖路發現,大針已經不在原來的位置,這無疑給手術增添了難度,“可能是患者的咀嚼等動作,讓針進入到更深的地方。”肖路回憶。術中,影像科通過設備緊急尋找李奶奶體内的大針,一台可移動X光機在李奶奶身上尋找,終于在胸腔附近找到了這根“調皮”的大針,“大針位于患者第三胸椎附近,距離門齒約22厘米。”

消化科醫生緊急接手,首先排除大針位于食道的可能,再通過超聲定位和CT定位,鎖定大針位置:胸腔内,位于食道旁邊,大血管附近。确定位置後,心胸外科主任醫師包陽通過胸腔鏡,将這根“調皮”的大針取了出來,取出的大針足有7厘米長。

老人意識清醒插喉管好嗎(79歲老人用縫被子的7厘米大針)2

術後,李奶奶進入重症監護室觀察,家人介紹,“老人家患有腦梗,一到季節就會發作,她覺得很難受。”“以前她用針戳過手腕動脈,也是趕緊送她醫院治療,這次差點釀成大禍。回家我就把這些針、剪刀都收起來!”

醫生提醒

醫生說,醫院有過吞刀片等用異物自殘的人,但像李奶奶這樣拿針直接戳喉嚨的還是第一次遇到。

醫生提醒:人們進入老年期,會有一個心理變化,就是常說的老小孩。老小孩的某些行為表現得像個小孩:生了病,害怕去醫院;會因為一點小事傷心或發怒。建議家人多關心、多照顧。家裡的一些尖銳的物品最好妥善保管,避免出現意外。

如果有異物紮入體内,一定要及時就醫。異物剛進入體内時,多數還在皮下,取出相對容易,一旦時間長了,異物可能會遊走到肌肉深部或體内深處,增加取出難度,并有可能損傷神經、血管及髒器,造成嚴重後果。

小編有話說

關注老人的身體和心理健康,

多一點陪伴,多一點溫暖!

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