今日問題：想檢查一下肝有沒有問題，該做什麼檢查呢？

随着我國疫情的好轉，現在基本上全國都已經複工複産，許多單位或者個人都會來醫院做健康體檢，通過健康體檢可以了解身體的健康狀況。今日接到一個朋友的電話問我，他想檢查一下肝有沒有問題，該做什麼檢查呢？

對于這個問題，我相信許多朋友都想了解。醫院裡對于肝髒檢查的項目非常多，看着那麼多的檢查項目都不知道該如何選擇。其實對于肝髒檢查的項目并不是所有的都需要做，下面我就告訴大家應該如何選擇檢查項目。

肝髒檢查項目有哪些？

肝髒檢查在一般三級醫院裡開展的項目有影像學檢查，主要包括腹部彩超、肝髒ct以及肝髒核磁共振檢查；還有肝髒功能方面檢查，主要包括肝功能、凝血功能檢查、肝炎病毒檢測、乙肝五項檢查、肝炎病毒定量檢測、肝纖四項檢查、肝組織病理學檢查、肝穿刺檢查等。

對于以上肝髒檢查項目應該如何選擇呢？

一、如果沒有明顯的肝髒損傷症狀，如黃疸、肝區疼痛等，隻是單純的健康體檢，可以檢查以下幾個項目：

1、尿常規檢查：肝髒是紅細胞代謝的場所， 當肝髒出現問題，死亡紅細胞中的的膽紅素肝髒就無法及時清理，從而使膽紅素進入尿液中排洩出來。因此，可以通過檢查尿常規來了解肝髒是否出現了問題。

2、肝功能檢查：通過肝功能檢查可以判斷肝髒有沒有出現實質性的損傷情況，也能準确的反應出肝髒有沒有什麼問題。一般檢查項目包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、總蛋白、白蛋白球蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等。

3、乙肝兩對半檢查：乙肝兩對半檢查可以了解有沒有乙肝病毒感染以及有沒有乙肝抗體。

4、凝血功能檢查：肝髒是合成凝血因子地方，如果肝髒發生損傷，那麼就會影響到凝血因子的合成。通過凝血功能檢查，就可以知道肝髒有沒有存在問題。

5、腹部彩超或者腹部CT：這樣不僅能看清肝髒裡面有沒有什麼問題比如有沒有肝髒彌漫性病變以及占位性病變等，例如脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝膿腫等。另外，對肝髒那個部位有損傷都能檢查出來。

二、當出現明顯的肝髒損傷時，以上的檢查出現了陽性，我們就要做進一步的檢查，可以做以下幾個項目：

1、肝髒核磁共振檢查：這個檢查可以檢查出各種原因導緻的肝髒彌漫性病變以及肝髒的良、惡性的占位性病變等。

2、肝炎病毒定量檢查：當肝功能出現異常或者乙肝兩對半出現異常時，可以通過肝炎病毒定量檢查來判斷病毒的傳染性以及病毒的複制情況。

3、肝纖四項檢查：主要用來判斷肝髒有沒有出現肝纖維化以及肝硬化的程度。檢查項目包括透明質酸、脯氨酸羟化酶、Ⅲ型前膠原以及層黏連蛋白這四項。

4、肝組織病理學檢查：肝組織病理學檢查是判斷肝髒是否存在纖維化的最直接方法。另外還可以了解肝纖維的進程，診斷病情發展到一個什麼程度。

5、肝穿刺檢查：許多不明原因的肝病可以通過肝穿刺檢查來診斷和鑒别，甚至還能發現肝硬化的早期病變。而且在臨床上，肝穿刺檢查是診斷肝癌的金标準，肝穿刺活檢準确率會在80%以上，是比較好的檢查手段。

以上就是肝髒檢查的主要項目，如果還是不知道肝髒檢查應該選擇哪些項目，可以咨詢臨床醫生。

最後，在進行肝髒檢查之前需要注意以下幾個問題：

1. 檢查的前一天晚上不要熬夜，要注意休息，保證充足的睡眠。

2. 過了九點之後就不能吃東西的，而且當天早上檢查的話是不能吃早餐，同時不要飲水，肝髒檢查是需要空腹抽血的。

3. 檢查之前也不能服用一些藥物，也不能做一些比較劇烈的運動。

檢查的前一天還應該禁止喝酒，喝酒的話會影響肝功能轉氨酶的數值情況

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