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孕期每天應該怎麼吃

邢台市第三醫院邢台市心血管病醫院

【應診專家】石國素，市三院産科一病區主任，主任醫師。主要擅長圍産期保健、高危孕産婦管理、正常分娩及難産處理、疑難危重孕産婦搶救、新生兒窒息搶救等診治。

南和縣劉女士：我現在懷孕4個月了，前兩天檢查說我有點貧血，我該怎樣進行補血呢？

石國素主任：貧血是妊娠期較常見的合并症，大多數貧血是缺鐵引起的，約占妊娠期貧血95%。由于孕期貧血大多與飲食中含鐵高的食物攝入少有關系，所以平時應注意多吃含鐵高的食物，比如：豬肝、瘦肉、雞血、豆類、黑木耳、芝麻醬等。動物性食物來源的血色素吸收較好，建議每日食用二兩紅色的瘦肉，每周一兩動物肝髒、血制品。孕婦應定期檢測血常規，如血紅蛋白＜110g/L，應口服補血藥糾正貧血。常用的口服藥物有多糖鐵複合物、硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等。

橋東區李女士：我38歲，上次檢查做的糖耐，發現有糖尿病，醫生告訴我說要控制飲食，我應該怎麼做？

石國素主任：孕婦因為體内激素的原因，妊娠早中期空腹血糖要比平時低10%，所以在孕早期空腹血糖超過5.1mmol/L，将來就容易發生妊娠期糖尿病，就需要注意飲食了，飲食控制是妊娠期糖尿病治療的基礎，需要特别注意以下幾點：1.飲食清淡，控制植物油及動物脂肪的用量，少用煎炸的烹調方式，多選用蒸、煮、炖等烹調方式，不宜過鹹過油。2.湯以素湯為主，少食排骨、骨頭湯。3.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品攝入量。草莓、蘋果和猕猴桃應優先選用，香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高故不宜多吃。4.根據營養師建議的量，牢記自己一天應該攝入的食物總量，不随意增減。5.培養良好的飲食習慣，定時定量定餐定性，不過饑過飽。6.合理配餐，不偏食，食物種類多樣。7.根據食物交換表拓寬食譜，在總熱量限定的前提下，多選用血糖指數低、高膳食纖維含量的食物，以減少體内血糖濃度的波動。8.若用含澱粉高的根莖類食物如土豆、地瓜、芋頭、蓮藕等做蔬菜，則應從全天主食中減去相應量的主食。9.盡量減少參加宴席。10.适當參加室外活動，尤其是餐後散步。散步是一種很好的安全運動方式，在保證自己不疲憊的情況下每天堅持散步一小時。

橋西區齊女士：我二胎懷孕3個月了，生第一個孩子時血壓偏高，這一次在飲食方面有沒有需要特别注意的？

石國素主任：目前已發現多種營養因素如低蛋白血症、鈣、鎂、鋅、硒等缺乏與妊娠期高血壓疾病發生發展可能有關。我們鼓勵孕婦采用健康的飲食和生活習慣，防止鈣缺乏和鹽攝入過多，孕期保健指南要求孕14周開始常規補充鈣劑0.6—1.5g/d，孕期攝入的鈣一方面滿足自身的需要，另一方面供給胎兒增長骨骼和牙齒。含鈣高的主要食物是牛奶，每天500克（最好上午10點左右和睡前各250g）。有的孕婦說喝奶不舒服，可能是體内缺少乳糖酶，可以選擇沒有乳糖的牛奶，如舒化奶；喜歡喝酸奶的最好自己制作；喜歡喝孕婦奶粉的如果血糖不高，體重增長不快時也可以服用，否則需減量或改用牛奶。另外芝麻醬中含鈣也很高，每天可服用1勺。

有人喜歡用骨頭湯和蝦皮補鈣，骨頭湯并不能有效補鈣，有實驗研究100ml骨頭湯含鈣量1.9mg，100ml自然水含鈣量2mg。蝦皮對補鈣毫無價值，它雖含鈣百分比高，但是總量少，吸收率并不高。豆腐主要補充蛋白質，和牛奶補鈣不是一個數量級。

孕期需控制食鹽攝入（＜6g/d）。1個啤酒瓶蓋=6克鹽，4.85克味精=1克鹽，5ml醬油=1克鹽，炒菜盡量少放鹽，不吃鹹菜、鹹雞蛋，不喝鹹湯。葉酸缺乏也可以誘發妊娠期高血壓疾病，孕産婦膳食指南要求整個孕期每日應口服葉酸0.4mg。

(李麗霞 王傳利)

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