轉自：浙大一院

你聽到高血壓

是不是覺得這是老年病

實際上，據統計

我國2.45億高血壓患者中

中青年占據了一半以上

且發病率的增長比老年人更加迅猛

與10年前相比

青年人高血壓患病率增加了77%

更嚴重的是

由于高血壓會持續不斷地“攻擊”靶器官

所以中青年患高血壓帶來的危害

比老年人更大

今天（5月17日）是世界高血壓日

今年的主題為

“精準測量 有效控制 健康長壽”

浙大一院專家再次強調：

一旦發現高血壓

無論年紀，一定要密切關注，積極治療！

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陪老婆産檢

自己卻“中招”了

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“啊，這麼高？！”38歲的勇哥（化名）盯着面前血壓儀上170/105mmHg（正常血壓範圍為140/90mmHg）的數字，吓了一跳。

這天，勇哥正陪懷二胎的妻子到家附近的醫院産檢，等得無聊的他想起自己好像曾在體檢中被告知“高血壓”，但一直沒放在心上，既然剛好在醫院，就到一旁護士台的自助血壓儀上量了個血壓。誰知，妻子産檢一切正常，他卻因血壓過高被醫院“扣下”了，經過進一步檢查，勇哥已經有了頸動脈斑塊，肌酐超過正常标準、還有尿蛋白（代表腎功能不全），這些都是高血壓的常見并發症。

這下勇哥害怕了，重視起來的他乖乖吃了半年的降壓藥，但血壓還是維持在160/100mmHg左右，一直控制不佳，于是他又來到了浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區的心内科門診，王曉彤主治醫師接診了他。

BMI指數超過28（屬于肥胖）、工作應酬較多、煙酒不離口、熬夜——通過詢問病史，王曉彤醫生不禁搖頭，勇哥的這些行為都是高血壓的高危因素。但是這段時間勇哥已經在調整生活方式，而且吃了三種降壓藥，為什麼還是控制不住他的血壓？

此時，勇哥的妻子已誕下小寶寶，陪着他一起來看病，而她無意中的一句話引起了王曉彤醫生的注意。

“我老公哦，打呼噜厲害嘞，我都怕他吵醒小寶寶！”

“做個呼吸睡眠監測吧！”

通過多導睡眠儀（PSG）對勇哥進行整夜的睡眠監測。監測結果顯示，勇哥一晚（約6.5個小時）呼吸暫停的次數近200次，已屬于中度睡眠呼吸暫停綜合征範圍。

“您的血壓控制不佳，和這個睡眠呼吸暫停綜合征有很大的關系。”王曉彤醫生耐心地和勇哥解釋。

近年來，随着對高血壓的研究越來越深入，越來越多的高危因素、誘發因素被發現，睡眠呼吸暫停綜合征就是其中一樣。

通俗地說，患有睡眠呼吸暫停綜合征的人，因為呼吸暫停，會出現夜間低氧血症及頻繁發作的睡眠微覺醒，導緻交感神經異常興奮、神經體液調節障礙等，從而導緻血壓的異常上升。同時，睡眠質量不佳本就是高血壓的高危因素之一。

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每年有幾百萬人

死于高血壓相關疾病

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針對勇哥的情況，心内科專家團隊重新調整了他的治療方案。對他進行睡眠呼吸暫停綜合征的治療，讓他佩戴呼吸機入睡，同時要求他減重、戒煙酒、加強鍛煉、避免熬夜等。

經過3個多月的綜合治療，勇哥的血壓較好地控制在了140/90mmHg以内，并且經過專家評估後，服用的降壓藥從3種減少到了1種。

《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，中國高血壓患病人數2.45億，且高血壓患病率呈增長态勢，成年人中約有25%的患者有高血壓，也就是說4個人中就有1個人得了高血壓。

而且，我們通常認為高血壓是老年人的專利，其實不然，高血壓已經越來越呈現年輕化的态勢了，尤其是20歲~40歲的白領，高血壓的患病率以及發病率越來越高，尤其是男性。

浙大一院心内科專家表示，在門診也可以明顯看到這個趨勢，以前大部分因高血壓來就診的患者是60歲以上人群，現在門診裡中青年患者越來越多，而且中青年患者對高血壓的重視程度遠不如年長者，年長者會每天嚴格按照醫囑測量血壓、服用藥物，中青年往往看過一次病後就抛之腦後，也不監測血壓，等出現了嚴重并發症才重視起來。

中青年人對高血壓的不重視，也是因為高血壓一般初期症狀不明顯，患者早期常無症狀，或僅有頭暈、頭痛、心悸、耳鳴等症狀。表面上看，它是一種獨立的疾病，實際上是引發心、腦血管和腎病變的一個重要的危險因素。它會持續不斷地攻擊多個器官，如果長期血壓控制不當就會病變，引發腦梗、心梗和腎功能衰竭等病症，嚴重時可猝死。

根據統計，我國約70%的腦卒中死亡和約50%心肌梗塞死亡與高血壓密切相關！除此之外，48小時内死亡率超過50%的主動脈夾層也與高血壓緊密相關！

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預防高血壓

做到這些事

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高血壓“盯上”年輕人，除了家族性遺傳之外，越來越多的還是受到不健康的生活方式影響：毫不在意體重，吃東西追求“重口味”，鈉鹽攝入量超标，愛吃油炸食品、肥肉等，食入較多飽和脂肪酸，頻繁飲酒，長期吸煙，長期在高壓下生活等，這些因素都是導緻高血壓的罪魁禍首。

心内科專家表示，現在年輕人在飲食上已經有所控制，但卻不重視睡眠問題，刷刷劇、玩玩遊戲，捧着手機一下就到淩晨兩三點才睡，作息無規律，精神持續緊張。長期的睡眠不足，會大大增加罹患高血壓的風險。

另外，就像文中提到的勇哥一樣，近年來，很多高血壓年輕患者，尤其是使用了降壓藥還效果不佳的患者，都被發現與睡眠呼吸暫停綜合征相關，而睡眠呼吸暫停綜合征最顯著的一個表現就是打呼噜很厲害。所以如果打呼噜嚴重的高血壓患者，在服用降壓藥的同時，建議針對睡眠呼吸暫停綜合征進行篩查和治療，效果可能更佳。

高血壓被稱為危害居民健康和生命的“無聲殺手”。不過不要怕，國内外經驗表明，高血壓是可防可控的疾病，關鍵在于有沒有及時監測和控制。

由于高血壓帶來的影響是日積月累的，時間越長，危害越大，所以相比老年人，中青年高血壓患者，他們與高血壓共存的時間更長，健康風險也就更大，所以更要“精準檢測、有效控制”，以實現“健康長壽”，專家表示，如果年輕時血壓一直控制不佳，到年老時可能更加難控制血壓！

如何精準測量血壓

1

18歲以上正常成人每2年至少測量一次血壓

2

35歲以上每年都要測血壓

3

高血壓易患人群(血壓130——139mmHg/85——89mmHg)至少每6個月測一次血壓

4

高血壓患者定期測量血壓，一般每周一次

5

高血壓且控制不穩定者，每天測量1至2次

自身任何症狀都不要忽視！

來源： FM93交通之聲

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