甲減全稱是甲狀腺功能減退症，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，所緻機體代謝降低的一種疾病。根據病因、臨床表現及甲狀腺功能檢查等即可做出診斷。

甲狀腺功能減退可因缺碘或甲狀腺素合成不足等所緻，常見症狀有面色蒼白、表情淡漠、皮膚幹燥、增厚等。表現為低體溫，呼吸減慢，心動過緩，血壓下降，四肢肌力松弛，反射減弱或消失，甚至發生昏迷，危及生命。

優甲樂是左甲狀腺素，常用于甲狀腺功能減退症的治療。甲狀腺激素是人體重要的内分泌激素之一，作用廣泛，對許多器官細胞都有影響，可以增加産熱，促進人體新陳代謝。

促進生長發育，促進蛋白質合成，對骨骼、大腦、生殖系統的生長發育均有重要作用，兒童缺乏會導緻呆小症。

優甲樂還可以提高神經興奮性，加快心率，增強心肌收縮力量。還可以調節體溫平衡，促進糖的吸收，促進外周組織對糖的利用。

誤區一：甲亢患者不能吃優甲樂？

甲亢患者一般不建議使用優甲樂，但是有部分患者有時候，醫生可能會建議加用小劑量的甲狀腺激素。

例如當選擇口服抗甲狀腺藥物在減量的過程之中，出現了T3、T4接近下限而TSH高于上限了，這時候醫生可能就會加用比較小劑量的甲狀腺激素，為的是想把TSH抑制到正常的範圍之内。

當然，這個是屬于經驗性的治療，對于甲亢主要的治療還是分為抗甲狀腺治療以及對症治療，抗甲狀腺治療又包括手術放射碘以及口服抗甲亢藥物治療。

誤區二：優甲樂會變胖，不能吃？

優甲樂使用以後患者不會發胖，如果吃得不合适，優甲樂吃得過多機體産生消瘦，這是因為優甲樂是左甲狀腺激素。

機體甲狀腺激素是維持人體代謝的興奮性激素，當激素過多時機體産生高代謝症候群，患者出現心慌、出汗、怕熱、消瘦、食欲亢進、大便次數增多，一般是發生甲狀腺功能減退症時給予左甲狀腺激素，也就是優甲樂進行替代治療。

發生甲減時患者記憶力減退、嗜睡、關節疼痛、體重增加、月經紊亂，以月經量增多為其表現，所以服用優甲樂以後甲減的黏液性水腫減退，患者體重減輕。

在服用的過程中要經常檢查甲狀腺激素的水平，如果吃得過多會導緻甲亢的症狀出現，稱之為藥物性甲亢，而發生消瘦。

誤區三：甲狀腺功能正常後，可以随時停藥？

患者能否停藥，主要取決于病情，橋本甲狀腺炎、放射性碘-131治療後、甲亢手術後、先天性甲狀腺不發育或發育不全等引起的甲減是永久性的，需要終身服藥；

藥源性甲減、亞急性甲狀腺炎、産後甲狀腺炎等引起的甲減，一般是暫時性，大多可以停藥。

具體到每位患者是否可以停藥，切勿自作主張，一定要從醫生的建議出發，擅自停藥會導緻病情惡化，可能發生黏液性水腫昏迷而緻死。

1.心血管的影響

優甲樂是左甲狀腺素鈉，過量對心髒産生不利的影響，也有可能造成骨骼的損傷。左甲狀腺素鈉可以使得心髒心跳加快，也可以使得心收縮力加強。

如果心髒本身就存在着供血不足，由于優甲樂使用以後增加了心髒的負擔，會加重缺血性心髒病患者的病情，出現心絞痛，甚至出現心肌梗死的情況。

2.出血

甲狀腺素可以增強抗凝藥物的療效，引發出血。經常使用抗凝藥的人，如有房顫、肺栓塞、下肢深靜脈血栓的人，兩藥同服，更容易出現這種副作用。

建議：用藥時一定要密切監測凝血指标的變化，一旦發現凝血指标異常，要及時調整抗凝藥物的劑量。

3.骨質疏松

特别是對于骨質疏松的高發人群來說，長期服用優甲樂會增加骨質疏松的風險，當然，小劑量服用一般不會導緻骨質疏松的發生。

避免方法：盡可能從小劑量開始服用，如果大劑量服用時要定期檢查甲狀腺功能，防止過量服用優甲樂。

4.過敏反應

有些患者可能會對優甲樂的一種或多種成分過敏，從而出現潮熱出汗，月經周期變化，食物或者體重變化。

睡眠問題，頭痛，心跳加速，緊張煩躁，脫發等不良反應，甚至嚴重的過敏。還會出現呼吸困難，嘴唇，喉嚨，舌頭，面部腫脹和荨麻疹。

5.損傷肝髒

優甲樂的代謝是通過肝髒，所以長期服用多少會對肝髒有一定的損傷。

第一、優甲樂一定要在空腹狀态下，應該在餐前半小時口服最好，能達到比較有效的治療效果，因為食物可能會影響優甲樂的吸收。

需要特别指出的是，哺乳期的婦女如果需要口服優甲樂，應該先哺乳，再口服優甲樂，間隔3-4個小時以後再給孩子哺乳，比較安全。

第二、口服優甲樂以後需要四周左右，藥物濃度能達到比較穩定的水平，建議患者的服藥以後四周複查甲狀腺功能的水平，了解優甲樂的用藥劑量是否需要調整，一定要監測。

因為有部分患者會存在優甲樂替代量不足，有些患者就會存在吃過頭，吃成甲亢的可能性。

吃優甲樂可以注射新冠疫苗。優甲樂是左甲狀腺素鈉片，是為了補充體内缺少的甲狀腺激素，是治療甲減的藥物。如果患有甲減，患者需要長期或終身服藥。

服用優甲樂期間要注意監測甲功，以防止出現藥物作用量少或者是過多而導緻的甲亢或者是甲減。

目前并沒有研究發現服用優甲樂期間注射新冠疫苗會對身體造成傷害，所以不用擔心。服用優甲樂期間将甲功控制良好是可以注射新冠疫苗的。

目前，注射新冠疫苗的禁忌症有免疫缺陷、嚴重的過敏性疾病、嚴重的神經系統疾病等。因此，服用優甲樂的人可以接種新冠疫苗。

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