牙長歪了需不需要矯正？哪些情況需要矯正牙齒？矯正牙齒都有哪些方式？深圳禾正醫院口腔科伍軍主任給大家科普一波。

為什麼要矯正牙齒？

簡單地說，不整齊的牙齒都需要矯正。各式各樣不整齊的牙齒，常常會帶來很多壞結果：比如牙齒擁擠，就會讓牙齒之間的食物殘渣清潔不幹淨，時間久了很容易發生蛀牙、牙周炎，最終導緻牙痛、牙齒松動和牙龈出血；畸形會影響咀嚼，由于咬合不正，還會造成面型的改變，也就是讓你變醜！

這時就需要「正畸治療」，也就是大家口中的「牙齒矯正」。

哪些情況需要矯正牙齒（牙合）？

1、牙列擁擠

擁擠不齊的牙齒不僅影響美觀，更難以清潔，清潔不到位會容易導緻齲齒和牙周病。

2、反（牙合）

俗稱地包天，下牙咬在上牙外面，前牙咬物切割功能差，也影響面部美觀。

3、深覆蓋

俗稱龅牙，上前牙外飄，上颌前突，下前牙常咬到上前牙内側（腭側）牙龈，自然狀态下雙唇不能閉攏，不僅嚴重影響美觀，還易導緻咬合創傷。

4、深覆（牙合）

正常情況下，牙齒咬合時上前牙稍微覆蓋住下前牙，如果上前牙切緣蓋過下前牙牙冠長度1/3以上，或下前牙咬合于上前牙舌側1/3以上就是深覆。深覆易導緻咬合創傷和颞下颌關節損傷。

5、鎖（牙合）

咬合時，上颌個别後牙或多個後牙咬合在下颌後牙的外側，或是下颌個别後牙或多個後牙咬合在上後牙的頰側，上下後牙咬合面無接觸，會嚴重影響咬合功能。

6、開（牙合）

前牙或後牙在垂直方向上無接觸，會影響咀嚼功能和發音，也會降低面部美觀度。

7、露龈笑

微笑時，上颌前牙牙龈暴露量在2毫米以内屬于正常，大于2毫米牙龈暴露量會降低面部動态美觀度。

8、牙列間隙

前牙牙列間隙會影響容貌美觀，後牙牙列間隙易嵌塞食物而損傷牙周組織，引起牙龈炎和牙周炎，也易于患齲。

9、面部不對稱

表現為上下牙列中線不齊，兩側牙列咬合不對稱，面部左右兩側不對稱，會嚴重影響咬合功能和容貌美觀。

10、埋伏牙

牙齒埋伏在颌骨裡，不能自行萌出，可以通過拍攝X線片診斷，埋伏牙不僅影響咬合功能和容貌美觀，還會影響相鄰牙齒生長、造成鄰牙牙根吸收等。

以上僅列舉了一些常見需要矯正的情況，具體您的牙齒需不需要矯正，還需要找口腔醫生進行咨詢并診斷治療。

矯正牙齒有哪些選擇？

随着社會的發展，越來越多的人進行牙齒矯正，矯正器的種類也越來越多。臨床常用的有金屬材質的固定矯治器（俗稱鋼牙套）、塑料材質的無托槽隐形矯治器（俗稱隐形牙套）和舌側矯治三大類。

1、鋼牙套

鋼牙套已有超過100年的曆史，技術成熟，是目前臨床中最常用的矯治器，主要由粘于牙面的托槽和矯正弓絲兩部分組成，由于全是金屬材質，所以俗稱“鋼牙套”。

優點：矯治器固定于牙面，不可拆卸，對患者的配合要求低，價格也更經濟。

缺點：①舒适度差，異物感相較明顯；②托槽粘于牙面，咬合不當容易造成松脫，增加複診頻率，影響療效，因此矯治過程中應避免咬硬物，比如雞爪、堅果等；③形狀複雜不易清潔，易發生齲齒、龈炎等。

2、

隐形牙套

“隐形牙套”是通過數字化3D打印技術，為患者量身定制的一系列近乎隐形的透明矯治器，由彈性透明的高分子納米材料制作而成，俗稱“隐形牙套”。

優點：①透明、幾乎隐形，适合對美觀要求較高的患者；②可取下進食、刷牙，便于牙齒清潔，對牙周情況差、口腔衛生不佳的患者是不錯的選擇；③表面光滑、佩戴舒适，不易出現口腔潰瘍；④複診時間可延長至三個月甚至更久，減少複診次數，方便患者。

缺點：①要求每天佩戴20個小時以上，對患者配合度要求更高；②隐形牙套需要醫生精确預判矯正過程及結果，對醫生的技術要求更高；③比“鋼牙套”價格貴。

3、舌側矯治

舌側矯治技術是将矯治器（個性化托槽和弓絲）固定于牙齒舌側面，主要通過托槽與弓絲之間的相互作用力進行矯治。

優點：①美觀，可以實現完全的隐形矯治；②矯治器在牙齒舌側，對牙釉質表面無損傷，無需擔心牙齒表面的脫礦現象；③舌側隐形矯治是粘結固定的，更适合想做隐形但自律性不好的患者；④舌側矯治在壓低前牙、上颌擴弓、遠中移動上颌磨牙等方面效果顯著。

缺點：①影響舌頭活動，更難适應；②比常規矯治費用更高；③與常規矯治相比，舌側矯治難度更大，操作更複雜，椅旁操作時間更長。（椅旁操作時間指患者躺在牙科治療椅上，接受醫生治療所花費的時間。）

矯正牙齒有哪些常見疑惑？

1、有年齡要求嗎？

矯正牙齒沒有絕對的年齡限制，青少年和成年人都可以進行矯治。另外，在矯正的過程中，可以讓你了解口腔健康知識，養成良好的衛生習慣，可謂一舉多得。

2、矯正周期要多久？

青少年不拔牙矯治的周期約為1年半，拔牙矯治的周期約為2年半；成人矯治的周期一般比青少年長半年左右，也就是不拔牙矯治周期約2年，拔牙矯治周期約3年。如果正畸的難度大，治療時間還會相應地增加。

3、疼嗎？

矯正過程中牙齒會有一些些不适應，但絕非那麼誇張。現在的矯治理念越來越傾向于輕力矯治，優秀的矯正醫生會将矯正器調整至最佳位置，把疼痛減輕到最小。

不管選擇那種矯正方法，都隻是正畸醫生的矯正工具。矯治時間和效果更多取決于醫生的技術水平以及患者的配合度。大家可以根據自身情況在醫生的指導下選擇适合自己的矯正器。

記者：羅丹

通訊員：曾每田

編輯：範劭華

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