腦血管病的檢查

現在心腦疾病患者越來越多，越來越趨于年輕化，目前各年齡人群中，尤其是中老年人腦血管病的發病率逐年上升，因此早期診斷和鑒别診斷也就顯得非常有意義。而影像技術在腦血管診斷、治療、預後判斷中具有不可取代的地位。

下面給大家介紹幾種常用的診斷方法。

心髒彩超及動态心電圖

心髒就好比一個“泵”，它裡面如果有“雜質”（如風濕性瓣膜病變有血栓）”，這些“雜質”脫落會堵塞腦血管，導緻腦梗死。因此，臨床上如果懷疑心髒疾病，需要進行心髒彩超及動态心電圖檢查。

經顱多普勒超聲（TCD）

顱内的雙側大腦前動脈、大腦中動脈、大腦後動脈、雙側椎動脈及基底動脈，可以通過經顱多普勒來觀察血流的速度及頻譜的形态，來判斷是否有狹窄及代償情況，是腦血管疾病診斷的重要手段之一。

醫生可通過多普勒了解血管内血流的速度、方向、血壓的高低和血管管徑的大小，并結合頻譜分析、血流阻力、脈動指數、發泡試驗、藥物試驗等多種方法診斷各種腦血管疾病、鑒定治療效果、篩選治療藥物、研究腦血液流變學等。

頸動脈及椎動脈彩超

頸部供給大腦的血管有頸動脈及椎動脈各2條，4條血管中任何一條狹窄或閉塞都可以引起腦卒中，其中頸動脈彩超是篩查頸動脈斑塊或狹窄最便捷的方法。

CT與MR檢查

兩者均是腦血管疾病常用檢查手段。

CT掃描的優勢在于檢查時間短、掃描速度快，不受金屬器械及移植物等影響，常用于腦血管疾病的急診評估。CT是腦出血、蛛網膜出血、急性缺血性卒中首選檢查方法。

與CT相比，磁共振成像（MRI）則有以下優勢：

對早期缺血性卒中較CT敏感，對顱後窩小腦和腦幹的梗死竈更具優越性；

對于腦卒中亞急性期、慢性期及缺血後出血，MRI檢查明顯優于CT；

MRI的GRE序列能夠早期檢測腦出血，同時在新發或陳舊的微出血竈的檢測優于CT。

CTA和MRA

CTA是CT血管造影術， 是一種非創傷性的評價腦血管系統的檢查方法，需要注射碘造影劑。對顱内外腦動脈狹窄的判斷可靠性很高，敏感性在95%以上，特異性接近100%；CTA也是診斷顱内動脈瘤的首選檢查，其敏感性和特異性也非常高；CTA也常用于診斷腦動脈夾層，腦動脈夾層是青年卒中的常見原因。

MRA檢查一般不需要注射造影劑， 對顱内動脈狹窄敏感性為60%～85%，特異性為80%～90%；對顱内動脈瘤診斷的敏感性、特異性分别為95%和89%，均不如CTA。

腦血管造影術（DSA）

這是評估腦血管狹窄、血管畸形、動脈瘤的最準确、最全面的方法，是腦血管診斷的“金标準”。常規從股動脈穿刺，沿股動脈逆行插入導管，将導管分别選入兩側的頸動脈和椎動脈的起始部，注入一定量的造影劑，動态顯示腦血管的形态、循環和側支情況，是其他檢查所不能完成的。

需要強調的是：DSA是一種有創檢查，有一定的風險，需要有經驗的專業介入醫生進行操作，因此，臨床上通常在上述無創檢查發現問題需要進一步确診或介入治療前評估時才考慮檢查。

眼底檢查

這個有點出乎很多人的意料。這檢查對腦血管疾病的預防和提醒也是非常重要，具體檢查包括眼底動脈、眼底玻璃體膜下片狀出血、視網膜動脈的神經纖維層、視網膜血管内栓子等。

最終需要做哪些檢查，一定要到醫院找醫生面診哦！

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!