三甲天團

段彥娟

上海中醫藥大學附屬第七人民醫院皮膚科

翟曉翔

上海中醫藥大學附屬第七人民醫院皮膚科主任醫師

一到夏天，有些人手上就會冒出一些亮晶晶的水疱樣東西，瘙癢明顯，嚴重影響日常生活。

其實，這可能是得了一種名為“汗疱疹”的皮膚病。

汗疱疹是皮膚科的常見病，好發于青少年，典型皮疹為小水疱，且最初考慮和出汗有關，因此命名為汗疱疹。

#夏季多發

汗疱疹的季節性明顯，一般春末夏初、氣溫升高時開始發病，于夏季加重，秋冬氣溫下降後又會自行好轉。一些患者每到特定季節就會固定發作。

#水疱多見　

顧名思義，汗疱疹會有疱疹出現，但這個疱疹是指以水疱為主的皮疹，與平時所說的疱疹是兩回事。

手、足部，尤其是手指、手掌處可見一個個透明的小水疱，針頭至小米粒大小，水疱多了還會聚集成片。

這些水疱一般不會自己破掉，但會逐漸幹燥，之後局部開始脫皮。

#瘙癢明顯，可自行好轉

當一個個水疱冒出時，會伴随明顯的瘙癢。

不同的人瘙癢程度不一樣，有的甚至奇癢難忍，尤其在早期水疱明顯時瘙癢更甚；一些人還伴有潮熱、燒灼感。

水疱幹燥脫皮後還會有些疼痛或瘙癢，不過，一旦開始脫皮，預示着汗疱疹也快要好轉了。

這個病的特點之一就是一段時間後會自己痊愈，但患者往往等不到自行好轉，就因難忍的瘙癢症狀而就醫。

#原因尚不明，但無傳染性

目前為止，汗疱疹具體的發病原因仍不十分明确。

一般認為，該病跟出汗有關系，其在潮濕多汗的季節高發，又發生在手足多汗的部位，且部分患者确實有手足多汗的困擾。

因此，有觀點認為汗疱疹和局部汗出不暢、汗液潴留有關，又名“出汗不良性濕疹”。

然而近年來，研究者注意到，其他原因也可以引發汗疱疹，包括精神因素、感染性病竈、特殊種類的金屬（如鎳、钴）過敏等，認為汗疱疹其實是一種皮膚濕疹樣反應。

所以汗疱疹雖然名字中有“汗”字，卻并不一定是汗液導緻的。

不過，可以肯定的是，汗疱疹不是由病原體感染引發，因此無傳染性。

雖然汗疱疹目前無法根除，也無特效的方法阻止再次複發，但是用藥可以減輕症狀、縮短病程，藥用好了事半功倍。

#爐甘石洗劑

水疱明顯時，患者可選用有收斂作用的爐甘石洗劑。

#外用糖皮質激素藥膏

如果水疱幹燥脫皮了，就要停用爐甘石洗劑，改用糖皮質激素類的外用藥物，再配合對皮膚有保護作用的藥膏，如尿素霜等。

#口服激素類藥物

如症狀明顯，影響日常生活，可短期服用小劑量激素，但一定要在醫生的指導下使用，不可自作主張。

#中草藥

在專業中醫師指導下，進行中草藥口服和外洗，常能快速緩解病情。

汗疱疹還無法徹底阻止複發，但防護好了可減少其複發。

首先，保持心情愉快，在易複發的季節，少接觸對皮膚有刺激性的化學品及易過敏物品。

其次，減少手、足汗液，積極治療手足多汗的情況。

再者，如有症狀及時對症處理。

最後，不要去抓撓或挑破汗疱疹的水疱，以免造成感染。

有一些常見但容易錯當成汗疱疹的皮膚疾病，比如手足癬，多發生在一隻手（足），由真菌感染引起，顯微鏡下能看到皮屑裡的真菌；皮炎，季節性不明顯的局部過敏反應，皮疹常反複發作，水疱不是主要的表現；剝脫性角質松解，主要症狀是脫皮，無明顯小水疱，瘙癢也不明顯。

疾病不同，治療方向也不一樣，要鑒别得盡量準确還是得求助于專業的醫生。

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