很多寶媽寶爸對幼兒急疹并不陌生,畢竟三天三夜不眠不休、心急如焚的愁苦經曆并不是那麼容易被遺忘的。
在寶寶出生之後,我經常浏覽相關的育兒經驗帖子,對于幼兒急疹自認為是有點了解的,但是當自家寶寶遇上才發現,紙上談兵終覺淺,太多的外在因素會影響判斷做出不當的處理方式。所以将這次景寶(我兒子小名)幼兒急疹過程、外在影響因素、重點事項及建議措施記錄下來分享給寶媽們。
(一)幼兒急疹簡介
1、發病因:一般檢查後都是呈現病毒性感冒結論
2、常見症狀:
(1)突發性高燒,且反複高燒3-5天不退;
(2)血常規白細胞偏低,淋巴細胞分類計數較高(細菌性感染血常規的白細胞會顯示偏高)
(3)咽部和扁桃體輕度充血(口腔上颚有紅色小斑點);
(4)頭頸部、枕部淋巴結輕度腫大(脖子靠近耳朵附近部位可以摸到花生粒大小的腫大);
(5)睑結膜炎、眼睑浮腫
(5)一般精神狀态都挺好,高燒時候可能伴有惡心、嘔吐、嗜睡,很少數會出現驚厥
3、特點
(1)燒退疹出(退燒後的幾小時或者隔天出紅色疹子,每個寶寶先出疹子部位不同,一般從耳後、面頰、前胸、後背出疹,逐漸蔓延全身,四肢出疹較少,疹退後不留任何痕迹,沒有脫屑和色素沉着);
(2)一般不會有并發症,可自愈;
(3)通常出過一次就有抗體不會再出第二次
3、常見患者:2歲内嬰幼兒,7-13月的寶寶最常見
4、常規處理方法:38.5度以下物理降溫,38.5度以上需服用退燒藥,39.5度以上最好去醫院聽取醫生建議。
3、給景寶用過的降溫方式
(1)物理降溫:
a、溫水擦身,約30分鐘一次;
b、醫院開的嬰幼兒泡腳粉,一天2次,一次20分鐘;
c、高燒時候用過冰枕,即紙尿褲加水後放冰箱冷凍,拿出來用小毛巾包着敷在腦後,一次10分鐘;
d、退熱貼貼額頭、後頸部,用過三種都是藥店買的,一片6--10元不等,泰邦、兵兵還有一個忘了,感覺兵兵最好用;
e、毛巾過冷水敷額頭或者冷水用3個手指擦拭額頭
f、炖梨、炖蘋果汁、冬瓜條泡水,濃度不要太濃,具體做的方式可以百度。在寶寶不喝水的時候可以試試給他喝點這種果汁。有的人會用綠豆泡水,但是寶寶太小,建議還是不用綠豆。
(2)藥用降溫
a、3針抗病毒針,每天一針。醫院檢查血常規,醫生不确定是幼兒急疹,隻能确定是病毒性感冒,因此按照病毒性感冒治療方式治療;
b、美林混懸液,3ml一次(根據幼兒體重、月齡吃),高燒不退的時候4--6小時吃一次;
c、醫生開的消炎藥及抗病毒、抗細菌藥物,一天三次。
治療方式重點建議:
1、勤擦身:38.5度以上物理降溫基本不起作用了,但是還是要堅持給寶寶溫水擦身,汗多的時候勤換幹的衣物,就算沒用也能讓寶寶舒服一點;
2、大量喝水:高燒不退的情況下,吃藥也不起作用了,建議增加喝水量,寶寶排斥喝水的話也要強制性喂一點,母乳寶寶可以增加喂奶量。因為孩子發熱時體内代謝旺盛大量水分消耗,但是寶寶由于喉嚨痛或者煩躁不願意喝水導緻體内水分不足,而退熱藥退熱需要水分參與,就會造成體溫不降或者降得很慢,特别是晚上!!!
3、準備2個體溫計:這次景寶發燒就碰到體溫計不準的情況,原本一直用的體溫計溫度比正常高0.5度,到第四天寶寶退燒了才察覺,換了新的體溫計。0.5度對于判斷是否發燒、高燒是很重要的!
4、注意藥量:醫生開的藥有的是包含布洛芬含量的退燒藥,如果已經給寶寶吃過美林了在喂藥的時候要注意錯開含有布洛芬的退燒藥,不然無形中會增加布洛芬食用量。
5、人:至少要有2個人輪流看着寶寶。因為高燒期間,寶寶會很粘帶他的人,一定要抱着,所以得有人幫襯着倒水、準備吃食等後續事項,幾乎所有寶媽這幾天都是不眠不休,腰酸背痛都是小的,更難受的是心疼寶寶的同時親人的不理解、不幫襯反而指責。
(三)怎麼确定是不是幼兒急疹?
這個單獨拿出來說是因為所有的醫生都會告訴你,如果燒退出疹子才能确定是幼兒急疹,否則都是根據血檢結果、身體狀況判斷發燒起因。一般如果寶寶突然發燒且高燒反複,但是精神又不錯沒有咳嗽、流鼻涕、眼睛紅等症狀,可以考慮是幼兒急疹。
幼兒急疹可以自愈,有些寶媽自己判定是幼兒急疹,所以想通過寶寶自身的抵抗力去戰勝幼兒急疹,不就醫單純用物理降溫或者在家服用退燒藥,我個人覺得是有些冒險的。高燒不像感冒,發燒原因不同可能引起不同的并發症,醫治不及時就可能造成不可挽回的後果。因此還是建議寶寶溫度超過39度,精神不佳,有嗜睡,尿量明顯減少,拒絕吃東西等症狀時及時就醫,先做個血常規,不能确定發燒的原因也能排除一些病因。
(四)幼兒急疹常見疑問問答
1、為什麼寶寶晚上更容易發高燒或者高燒不退?
答:因為晚上寶寶睡覺一般一覺都要2-3個小時,期間沒有飲水沒有喝奶,導緻體内水分不足,但是溫度優勢持續升高的,就好像鐵鍋煮水,越煮水蒸發的越快,最後沒水了就幹燒鐵鍋,燒着燒着就紅了。因此寶寶處在第二、三天高燒不退的晚上,寶寶不喝水也要叫醒強制性喂一點溫水。
2、發燒能給寶寶洗澡嗎?
網上是建議可以溫水30-40度洗,但是我沒給景寶洗過,都是溫水勤擦身,衣服濕了就換。
4、寶寶退燒後手腳冰涼正常嗎?
孩子的這種情況是退燒後出汗汗液蒸發引起的情況,是正常現象的。寶寶退燒後手腳冰涼可能是退燒退的太急了,所以寶寶的手腳會冰涼,這個時候實際上寶寶會感覺到比較冷,媽媽可以适當地給寶寶保暖,但不能捂的太多。
5、如果判斷發燒是否需要幹預?
五大辯證點:
①手腳熱還是涼?熱不用幹預,涼必須幹預。
②口渴不?不口渴不用幹預,口幹必須幹預。
③精神好不?好不用幹預,不好可以讓其休息同時采取對應措施。
④大便如何?大便清稀不用幹預,大便幹燥要幹預。
⑤小便如何?小便清長不用幹預,小便短而黃要幹預。
上述情況腋溫達到38.5以上,沒有醫學基礎的家長建議上退燒藥。
6、 退燒後什麼時候起疹子,哪個部位先起?
一般退燒後3-4個小時或者隔天會起紅色疹子,通常最先發生在頸部和軀幹,也就是脖子、前胸、後背的位置。皮疹通常是平的,有些孩子皮疹可能有輕微的凸起,有很多小的斑點或斑塊,壓之褪色,之後蔓延到面部和四肢。但一般不會有瘙癢的症狀。
在寶寶起幼兒急疹之前我也是看過挺多帖子跟文章的,在景寶發燒初期就基本确定是幼兒急疹,想着盡量讓他自愈,最終還是沒抵過現實。寶寶發燒的第一天他爺爺奶奶就一直催促着要去醫院看,我堅持先用物理降溫觀察下,到下午低燒變高燒的時候寶寶的爺爺奶奶包括祖父祖母等親戚就開始生氣為什麼不早點去看?拖到發高燒拖到醫院都下班了晚上急疹醫生不專業的時候去看?等等。治療期間高燒一直不退,又會含蓄的說是寶媽沒看好寶寶。其實寶寶生病最辛苦的還是寶媽,這個時候需要的是理解跟生活保障支持。
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