俗話說，牙痛不算病，痛起來要命，這話一點不假。當今社會高速發展，人們生活節奏加快，容易着急上火，或者不注意口腔衛生，就會引起牙痛。

牙痛在普通門診比較常見。最近幾年，兒童病例也有增多的趨勢。由于兒童偏愛甜食，時長日久，牙釉質受到損傷，也常常引起牙痛。究其根源，以下幾種因素比較常見：

1、口腔衛生。由于工作繁忙，有時加班加點，飯後漱口、早晚刷牙就顯得不那麼重要，時間一長，口腔就會滋生細菌，出現異味，牙齒也會出現一些黃色或褐色的質硬鈣化物，附着于牙齒面上，慢慢形成牙石。牙石刺激局部組織，使牙龈紅腫出血發炎，牙齒松動。

2、火氣上行。長時間工作、學習、熬夜，或常吃辛辣食物、生氣等，導緻心火過旺、胃火上炎，引起牙齒疼痛。病人牙根呈鑽心的疼，牙齒不敢碰，病人常張嘴咧腮，噙涼水以減輕疼痛。

3、牙周炎。牙龈腫痛，常伴發熱和颌下淋巴節腫大，牙齒呈持續性跳痛，咀嚼痛，牙有浮起伸長的感覺，不敢咬合，常反複發作。

4、齲齒。齲齒就是我們常說的“蟲吃呀”。病人主訴接觸冷熱酸甜，或食物嵌塞有刺激疼痛。齲齒嚴重時，會并發急性牙髓炎，刺激牙神經，引起劇烈的自發性和陣發性疼痛，夜間發作更為頻繁，常不能入睡。

牙痛的治療方法很多，西藥，中藥，針灸等，農村也常用土單驗方治療牙痛，各有所長，要因人因時因症而異。

西藥：西醫主張消炎止痛、清熱去火，對症處理治療牙痛。口腔大多是革蘭氏陽性球菌或厭氧菌感染，常選用紅黴素，克林黴素，甲硝唑，替硝唑等，發熱、局部腫痛較重者，也可用青黴素或頭孢菌素類靜脈滴注。疼痛加用炎痛喜康片，布洛芬片等，以減輕臨床症狀，劇烈疼痛阿片受體激動劑氨酚待因也可試用。清熱去火用中成藥牛黃解毒片，黃連上清片等。局部紅腫熱痛者，可加地塞米松片口服，症狀減輕即可停藥。胃部不适的患者，也可加服西咪替丁片，多潘立酮片等，緩解胃部不适。

注意，使用頭孢菌素或硝基咪唑類藥物後，應避免飲酒，以防出現頭暈、頭痛、胸悶、心慌、惡心、腹痛、面部潮紅等雙硫侖樣反應。

中成藥：中醫治療牙痛，講究辨證施治。分為風火牙痛、胃火牙痛和虛火牙痛。風火牙痛表現為牙龈疼痛紅腫，惡寒，口渴頭痛，口苦不适，舌苔薄黃，脈浮數。宜散風清熱，瀉火解毒，可用牛黃上清丸，芎菊上清丸等。胃火牙痛，則表現為牙龈腫痛，面熱口渴，口氣熱臭，大便幹結，小便色黃，舌苔黃，脈滑數。治宜清胃洩火，用清胃黃連丸，黃連上清片等。虛火牙痛，表現為反複牙痛，日久不愈，顴紅口幹，潮熱盜汗，舌紅，脈細數。可用滋陰降火方，知柏地黃丸。

針灸：常選下關、合谷等穴位。

急性牙痛，有時需要與三叉神經痛、急性心絞痛相鑒别，以免誤診。

三叉神經痛：在三叉神經分布區内反複發作，短暫的陣發性劇痛，曆時十幾秒或1―2分鐘，間歇期無疼痛。多見于女性，以一側三叉神經第二、第三支分布區多見，很少累及雙側。

心絞痛：胸骨後或心前區陣發性疼痛，呈壓迫感或緊縮感，常向左肩和左臂内側放射，有明顯誘因，如體力勞動，情緒激動、飽餐或寒冷等。每次發作一般3～5分鐘，很少超過10～15分鐘。舌下含服硝酸甘油片可使疼痛在1～3分鐘緩解。

一般牙痛，隻要治療得當，都會取得較好的效果。如果牙痛反複發作或有加重迹象，要去醫院進一步檢查，以免延誤病情。

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