“牙疼不是病，但疼起來要人命”。牙疼有多讓人難以接受，想必這句話就告訴大家了，而且大多數人也應該都經曆過。

但是您知道嗎？比牙疼更劇烈、更讓人難以忍受的，就是被稱為“天下第一痛”的三叉神經痛了。這種疾病，不但難以控制、容易反複發作，還會嚴重影響患者的正常生活。

在臨床上，我們經常遇見這樣的患者，得了三叉神經痛，卻當成牙疼來治。拔了好幾顆牙，症狀也不見緩解，疼到有輕生的念頭。這兩種疾病，的确很容易被患者混淆，但是也有區别。

什麼是三叉神經痛？

三叉神經痛，就是以一側面部三叉神經分布區内反複發作的陣發性劇烈痛為主要表現，有的人先表現為牙疼，有的人先表現為臉疼，有的人表現為眼睛疼，也有的人表現為額頭疼。其疼痛表現為陣發性的，閃電樣、刀割樣，甚至有燒灼感，每次發作雖然隻有幾秒、幾十秒，幾分鐘不等，但其劇烈的疼痛感，讓患者無法忍受。

三叉神經痛的發病原因是什麼？

三叉神經痛在臨床上又分為原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛兩種類型。

原發性三叉神經痛的原因尚未明确，目前認為其疼痛發作的主要原因，是因為三叉神經在腦橋，被異行扭曲的血管壓迫三叉神經後根，局部發生脫髓鞘變化。

繼發性三叉神經痛是指三叉神經從腦幹到面部走行的過程中，受到異物的刺激，引起三叉神經出現疼痛的現象。常見的就是疱疹病毒引起的三叉神經痛，此外當三叉神經的周圍區域出現生長的腫瘤，比如說腦膜瘤、膠質瘤等，這些腫瘤可對三叉神經造成壓迫，使之産生疼痛。因此在治療繼發性三叉神經痛的時候，需要先治療原發性病變，才能解決三叉神經痛的現象。

有哪些原因會引起三叉神經痛？

1.情緒異常

長期的情緒異常會影響到神經功能的正常運作。暴躁易怒，經常發脾氣的人很容易出現神經異常，引發三叉神經痛。情緒變化明顯，也是該病反複發作的原因。

2.飲食刺激

長期食用刺激性的食物，對人體的内分泌系統和神經系統的負擔是最大的，容易引起神經功能的異常，導緻三叉神經痛。如香煙中的尼古丁會使血管收縮，喝濃茶會增強神經的興奮性，引發小動脈痙攣。

3.寒冷刺激

冷空氣以及冷風容易對局部的神經造成刺激，尤其是顔面部神經位置比較淺，長期吹冷風會直接影響到神經，導緻三叉神經痛。

4.免疫力下降

免疫力低下會使身體各個部位的耐受能力随之降低，神經變得敏感，從而更容易受到外界刺激，引發三叉神經痛。

如何區分牙痛和三叉神經痛？

1.疼痛感和持續時間不同：三叉神經痛為陣發性的、閃電樣、刀割樣、灼燒感的疼痛。發作時間為幾秒、幾十秒或幾分鐘，來得快去得也快，疼痛劇烈，患者常無法忍受。而牙痛為鈍痛感，發作時間比較久。

2.疼痛的範圍不同：牙痛有局限性。而三叉神經痛一般是從某一支神經開始的，會慢慢擴散到第二支、第三支，連着臉皮一起疼痛。

3.疼痛的觸發點：牙痛在面部無觸發點。而三叉神經痛常常集中在三叉神經分布區的某一部位，耳朵、鼻子、眉毛、舌頭和上嘴唇都是其觸發點，輕輕一碰就會激發疼痛。

4.有無疼痛預兆：三叉神經痛發作時沒有任何預兆，常常會因臉部的動作而誘發，比如說話、洗臉、吃飯、打哈欠等，牙痛則不會。

5.有無周期性：三叉神經痛病程呈現周期性，每次發作時間是好幾天或好幾個月，緩解期是好幾天或好幾年。病情越嚴重，病程時間越長，疼痛越劇烈，一般并不會自愈，而牙痛則不會。

6.用藥效果：牙痛使用止痛藥可以減輕症狀，而對三叉神經痛則沒有效果。如果吃了止痛藥，牙疼卻絲毫沒有緩解，就要考慮三叉神經痛了。

那麼如何治療三叉神經痛呢？

1.藥物治療：目前，卡馬西平是治療三叉神經痛的首選藥，不過随着病程的延長，會出現用藥效果不佳的情況。這時患者就會加大用藥劑量，由此帶來的不良反應，如頭暈、頭痛、嗜睡、口幹舌燥、惡心，甚至走路不穩和肝功能損傷。

2.手術治療：通過“微血管減壓術”，把顱内的壓迫血管從三叉神經根部分離，用高分子墊棉分開血管和神經，不僅僅保留臉部正常感覺，而且也能解決疼痛問題。

我是于炎冰醫生，希望我分享的科普知識能夠幫助到您。如果您有相關問題，及時告訴我，我會抽出時間為大家解答。

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