前天是我的夜班，晚上一個門診查化驗的過來看結果，我看到這位35歲的喬女士的血清HCG：4358miu/mL，P:16ng/Ml,告訴她懷孕了！

她和老公十分開心，我習慣性的拿出我公衆号付虹大夫的二維碼，請她掃描我的二維碼。沒想到她問我是不是付虹大夫，并說她早就關注了我的公衆号，表揚我的文章寫得通俗易懂，她還把我的公衆号介紹給了她的很多同事和朋友。得到她的肯定，我很開心。

“隻是付醫生，我有一個小建議，因為您的公衆号寫疾病的科普文章很多，但是寫正常的女性和孕期女性的保健的文章少，能不能寫一寫孕期如何保健的科普文章？比如我今天查了血清HCG和孕酮值，何時需要複查？這個數值有沒有問題？”喬女士問道。

所以本篇文章，我主要科普早孕期的保健。懷孕了，是一件開心的事情，可是看到周圍的姐妹有的早孕期反應很重，有的還出血保胎，有的還不幸流産了，這些不良事件難免會讓剛懷上寶寶的朋友惴惴不安，害怕自己的寶寶也會出現這樣那樣的不舒服。早孕期會有什麼表現？哪些是正常的反應？為了寶寶和自己的健康，應該如何呵護自己呢？

一、早孕期會出現什麼反應？

1、停經是懷孕必須發生的事情，異常的除外。

2、除了停經，在停經6周左右，懷孕的您還會出現畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸食（酸兒辣女嚴重不靠譜哦！）、惡心、晨起嘔吐等症狀，這稱為早孕反應，是您的機體向您發出了懷孕的信号，讓您分外的呵護自己的身體和肚子裡的小寶寶！

3、子宮的前方住着膀胱這個鄰居，懷孕了子宮增大，就會壓迫它前面的鄰居膀胱，所以早孕的您還會出現尿頻的症狀。

4、快來大姨媽了，很多妹子會自覺乳房脹痛，懷孕了也一樣，很多早孕的妹子也會自覺乳房脹痛，檢查時發現乳房體積逐漸增大，有明顯的靜脈顯露，乳頭增大，乳頭乳暈着色加深，乳暈周圍皮脂腺增生出現深褐色結節，稱為蒙氏結節。這是懷孕後激素水平的改變導緻的結果。

5、對于哺乳的媽媽們，懷孕了，乳汁會明顯減少。

二、早孕期如何呵護自己？

1、繼續補充葉酸0.4mg~0.8mg/天，有條件者可繼續服用含葉酸的複合維生素。

2、每日生活起居要有規律、避免過勞、保證睡眠時間、每日要有适宜的活動，保持室内空氣清新。

3、孕期疫苗接種：妊娠并不是預防接種的禁忌，一般死疫苗或滅活疫苗、類毒素、多糖類疫苗如口服脊髓灰質類疫苗可以在孕期接種，但是活疫苗接種是妊娠期禁忌。

4、向不健康的生活方式說NO：吸煙、飲酒、藥物濫用等，避免接觸有毒有害物質如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等，避免密切接觸寵物。避免高強度工作、高噪聲環境和家庭暴力（老公要格外寵愛和關心懷孕的準媽媽哦！）；

5、保持心情舒暢，解除精神壓力，發現自己有心理不良狀态及時向家人及醫生尋求幫助；

6、預防疾病，慎用藥物，避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物。不論去哪個科室看病，都要告知醫生，本人已經妊娠，以供醫生診治參考。

7、注意營養，不偏食挑食，保持一定的熱量、蛋白質攝入，多吃蔬菜水果，少甜食。整個妊娠早期，胎兒體重僅10g左右，應注意控制體重。

8、孕期運動訓練的原則主要是适量，不要不動或者過度。如果孕前有較強運動訓練者，孕期運動要減少減輕，沒有者适當增加。一次活動不超過20分鐘，運動時不要空腹，運動中多飲水，如果出現不适感應及時停止。

9、孕酮和保胎的問題：懷孕中出現少量的陰道流血，醫生診斷先兆流産，并無腹痛和其它不适，預防性适量黃體酮應用是合理的。不建議将孕酮作為孕期監測和預測流産的依據。理由如下：1）血清中孕酮水平的血清水平波動很大，瞬時的孕酮值并不完全反映血中的孕酮總量，推薦早孕期以hCG測定評估妊娠狀态。2）流産的原因複雜，孕酮的水平并不能有效提示黃體功能不足的證據，對于先兆流産和複發性流産史患者，可以預防性适量補充孕激素“保胎”。繼而根據宮内孕囊和胎心的存在，調整保胎的方案。3）雖然有研究提示，妊娠成功組的孕酮水平略高于流産組，但是對于個體來說，孕酮水平并不能準确預測妊娠結局。　　4）對于孕8周後難免流産的患者，孕酮水平降低是結果，不是原因，補充黃體酮對結局無可挽回。

三、早孕期何時産檢？産檢查什麼？

首次産前檢查(妊娠6～13周 6)

1.健康教育及指導：

（1）流産的認識和預防。（2）營養和生活方式的指導。（3）繼續補充葉酸0.4mg～0.8mg/d至孕3個月，有條件者可繼續服用含葉酸的複合維生素。（4）避免接觸有毒有害物質，避免密切接觸寵物。（5）慎用藥物。（6）必要時，孕期可接種破傷風活流感疫苗。（7）改變不良生活習慣及生活方式。（8）保持心理健康。

2.常規保健：

醫生需要為您做的：（1）建立孕期保健手冊。（2）仔細詢問月經情況，确定孕周、推算預産期。（3）評估孕期高危因素。孕産史，特别是不良孕産史，生殖道手術史，有無胎兒的畸形或幼兒智力低下，孕前準備情況，本人及配偶家族史和遺傳病史。注意有無妊娠合并症，及時請相關學科會診，不宜繼續妊娠者應告知并及時終止妊娠、高危妊娠繼續妊娠者，評估是否轉診。本次妊娠有無陰道出血，有無可能緻畸的因素。（4）身體檢查。包括測量血壓、體質量，計算BMI；常規婦科檢查(孕前3個月未做者)；胎心率測定(采用多普勒聽診，妊娠12周左右)。

3.必查項目：

（1）血常規；（2）尿常規；（3）血型（ABO和Rh）；（4）肝功能；（5）腎功能；（6）空腹血糖；（7）HBsAg；（8）梅毒螺旋體；（9）HIV篩查。

4.備查項目：

（1）丙型肝炎病毒(HCV)篩查。（2）抗D滴度(Rh陰性者)。（3）75g OGTT(高危孕婦或有症狀者)。（4）地中海貧血篩查(高危地區)。（5）甲狀腺功能檢測。（6）血清鐵蛋白(血紅蛋白＜105g/L者)。（7）PPD試驗(高危孕婦)。（8）宮頸細胞學檢查(孕前12個月未檢查者)。（9）宮頸陰道分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體(高危孕婦或有症狀者)。（10）細菌性陰道病(BV)的檢測(早産史者)。（11）胎兒染色體非整倍體異常的早孕期母體血清學篩查。注意事項：空腹；超聲檢查确定孕周；确定抽血當天的體質量。高危者，可考慮絨毛活檢或聯合中孕期血清學篩查結果再決定羊膜腔穿刺檢查。（12）超聲檢查。在早孕期行超聲檢查：确定宮内妊娠和孕周，胎兒是否存活，胎兒數目或雙胎絨毛性質，子宮附件情況。在妊娠11～13周 6超聲檢查測量胎兒頸後透明層厚度(NT)；核定孕周。（13）絨毛活檢(妊娠10～12周)，主要針對高危孕婦。（14）心電圖檢查。

早孕期出現哪些不舒服需要及時就醫呢？敬請各位親關注我的下一篇文章！

（【付虹醫生】系頭條号簽約作者，本文為原創文章，首發于今日頭條号，文中名字均為化名，圖片來源于網絡，不做商業用途，更多科普文章，您還可以關注微信公衆号 付虹大夫：rainbow_96sina！想了解更多婦科疾病和備孕的健康知識，感興趣的朋友就來收聽我的免費課堂，加醫生助手微信号beiyunyisheng即可報名參加！）

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