破傷風全名叫破傷風杆菌或破傷風梭菌，咱們老百姓有時會叫它“四六風、破風兒。”

我用自己的理解給大家說一說這個細菌。它會存在自然環境中如土壤、人、動物糞便當中。特别是生鏽的鐵釘，朽木。破傷風梭菌是厭氧菌，顧名思義就是不喜歡氧氣的細菌，它繁殖的條件就是厭氧環境，無氧環境，所以有些

紮傷足部，傷口小而深的傷口，我們需要進行清創，大量的雙氧水進行反複的沖洗，把傷口變成有氧環境，這樣它就不繁殖了，當然還是需要消毒傷口，有時候需要抗生素治療。破傷風感染緻死率也是很高的，治愈後有些也會有後遺症，并且年齡越大，發病越早，預後也越不好。

我在臨床上見到一例不太典型的患者，男性，大概40多歲。患者是建築工人，上腳手架時被腳手架上的鐵絲紮傷了手部，隻有一個小傷口，當時出血了，患者就用手擠了擠，清水沖了一下用創可貼包起來，不再管了。大概兩天後，患者開始出現困倦，全身乏力，低熱，開始不在意，以為是感冒發燒了，吃了點感冒藥，但是又過兩天情況嚴重了，開始出現喝稀飯一邊嘴角出現漏飯的情況，喝水也是，到了診所咨詢，診所以為是想患中風，讓去醫院做CT檢查，但是檢查結果沒有太大異常，又過兩天患者出現面部輕癱的症狀，不能皺眉了，吃東西沒有勁，就是張口也沒力氣，我仔細詢問了他的職業和病史，問他有沒有外傷史，他自己想了一下說鐵絲紮手算不算，我的心裡咯噔一下，知道很有可能是破傷風感染了，趕緊要求住院，經過系列的檢查确定是破傷風感染。然後就是抗生素對症治療。患者也經曆了肌肉的痙攣期，非常痛苦，治療經過就不說了。最後患者治愈出院了，但是留下了後遺症，就是肋間肌肉時常會疼痛，面部的表情比正常人生硬許多，所以破傷風一定要重視起來。

說了這麼多，那麼就說一說怎麼樣來預防，一旦出現有比較深的傷口，大面積的燒傷，貫穿傷，污染後的傷口，清創治療後一定要打破傷風抗毒素。但是破傷風抗毒素它的過敏率比較高，和青黴素有一比，打這個針是一定要皮試的，如果是皮試過敏，要不就是脫敏療法，稀釋抗毒素多次的小劑量的打，這個叫脫敏治療，現在用的醫院不多了，因為有破傷風免疫球蛋白了，但是價格就比較高，普通的破傷風抗毒素一針也就十幾二十多塊錢，破免一針就要300多塊。一般傷口出現的24小時之内就要打，如果耽擱了，最好直接打破免，一般發病不超過3-5天都是有效果的。

還有就是關于年齡的問題，一般中年人35歲以上的，一般就是三針基礎免疫，兒童國家都有免疫規劃的針，一般接種過百白破，裡面的破就是破傷風針，出現外傷的打一針加強下就行了，當然也得看傷口的污染情況再根據實際情況來決定打幾針了。

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