阿莫西林，奧美拉唑，呋喃唑酮，膠體果膠铋，這四種藥物的組合是根除幽門螺旋杆菌的經典治療方案，關于服藥方式的選擇，和根除治療過程中的一些注意事項，今天就來和大家簡單探讨一下。
很多朋友知道，幽門螺旋杆菌是導緻慢性胃炎、胃潰瘍，十二指腸潰瘍等多種疾病的罪魁禍首，而對于幽門螺旋杆菌根除治療的用藥方案，大家卻并不太清楚，或者了解并不完全，目前常用的根治幽門螺旋杆菌的用藥方案，除非铋劑有用藥禁忌的情況下，選擇包含铋劑的四聯用藥方案是主流的根治方案，幽門螺旋杆菌的根除率能夠提高30~40%，今天就借這個例子，來介紹下幽門螺旋杆菌的根除治療。
幽門螺旋杆菌根除用藥之抗生素——阿莫西林 呋喃唑酮
這個組合可以說根治幽門螺旋杆菌的好組合，根據全國幽門螺旋杆菌感染處理的共識指出，阿莫西林 克拉黴素的組合，雖然副作用發生率更低，但由于幽門螺旋杆菌對于克拉黴素的耐藥率越來越高，根除的失敗率也相對較高，而幽門螺旋杆菌對于阿莫西林、呋喃唑酮的耐藥率仍然較低，因此，選擇這個組合，根除幽門螺旋杆菌成功率相對較好。
抗生素通常都有一定的胃腸道刺激性，而在胃部酸度較低的情況下抗生素的抗菌效果最佳，因此，這兩個抗生素藥物，一般推薦飯後半小時服用，每天早晚各一次，這既能減少藥物的胃腸道刺激，而飯後半小時，铋劑和制酸劑已經起到了抑制胃酸的作用，胃内pH值相對較高，能夠起到較好的殺菌效果。
幽門螺旋杆菌根除用藥之制酸劑（質子泵抑制劑PPI） 铋劑
幽門螺旋杆菌根治的四聯用藥方案中還有兩種藥物，那就是質子泵抑制劑和铋劑，拉唑類的質子泵抑制劑，不推薦使用最老的奧美拉唑，選擇作用穩定、療效高、受CYP2C19基因多态性影響較小的PPI，可提高根除率，比如雷貝拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑等，都是很好的藥物，铋劑可以選擇枸橼酸铋鉀或膠體果膠铋等，對于這兩個藥物，拉唑類藥物通常是腸溶制劑，需要空腹服用才能快速起效，而铋劑也是在酸性環境下才能形成良好的胃黏膜保護層，因此，可以選擇飯前半小時服用PPI 铋劑。
對于這個用藥方案，一般要求服藥周期10天~14天，根除治療結束後，停服藥物後一個月以上進行複查，确認是否根除成功，檢查時，由于幽門螺旋杆菌經過藥物作用，可能出現重新分布或活性不強的情況，因此不建議采用胃鏡活檢的方法，尿素呼氣試驗或糞便抗原試驗，是更好的檢查方法。
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