小濤出生在貧困的農村家庭，從他很小剛剛懂事的時候起，他就發現他父母每天起早貪黑，辛苦勞作來維持家計，平時根本吃不上肉，小濤一家人很瘦，在不是很忙的時候，他父親就去下河捉魚給小濤吃，來改善生活，給小濤增加營養，有一次在下河捉魚的時候，他父親不小心被河裡的碎玻璃紮破了腳，但是由于家庭貧困，他的父親為了省幾塊錢，隻是簡單的消毒處理傷口，并沒有聽從醫生的建議去打破傷風針進行預防破傷風感染，他的父親總認為自己身體棒，不會感染破傷風，而且很快就會康複，但是結果卻感染了破傷風，最後花了很多錢也沒有搶救過來，那一年，他爸爸走了，小濤才17歲，他正在上高中，對小濤來說，這是天大的噩耗，父親的去世給小濤帶來非常大的痛苦，也是從那一刻起，他永遠地記住了，感染破傷風是很危險的，如果有了污染性傷口，一定要重視，即使小傷口也一定要預防破傷風，預防感染破傷風可以救命。

一、什麼是破傷風？

破傷風是指破傷風梭菌經傷口侵入人的體內，在人體內生長繁殖産生毒素，侵襲患者神經系統，引起患者肌肉痙攣、牙關緊閉等症狀。

二、感染破傷風通常有什麼臨床症狀？

1．起病初，可有頭暈、乏力，煩躁、咬肌酸痛、張口不便等前驅症狀，

2．随之，出現肌肉持續收縮的典型表現，形成"苦笑"面容、"角弓反張"，輕微的聲、光、觸碰、咳嗽、吞咽等均可誘發強烈痙攣。

3．病人在痙攣、抽搐狀況下，仍保持神志清醒。肌肉痙攣時疼痛劇烈，發作間期肌肉仍不能完全松弛。

三、感染破傷風預後如何？

本病該病發病較急，早期治療，可以控制症狀。預後良好。若拖延治療者，有可能出現酸中毒、水電解質紊亂等，甚至導緻衰竭而危及生命，平均病死率為20%～30%，重症患者高達70%。

三、什麼情況需要預防破傷風感染？

臨床上一般來說以下情況時必須打破傷風針預防破傷風感染：

1．由木頭、釘子、刺等造成又深又細的傷口。

2．傷口重或者被污染的傷口。

3．被人或者動物咬傷的傷口。

四、預防破傷風感染措施

1.傷口徹底清創

受傷出現傷口以後，應該及時徹底清創，将壞死組織、異物均清除，傷口用3%過氧化氫溶液、生理鹽水、碘伏反複沖洗三遍，充分引流，一定要仔細檢查痂下有無窦道或死腔，傷口不必縫合包紮。傷口徹底清創是預防破傷風的最關鍵措施。

2．主動免疫

一般可以通過注射三次類毒素進行基礎免疫結合強化免疫使人體産生抗體以達到免疫目的。

（1） 首先在皮下注射第一針0.5ml，

（2） 間隔4～8周再注射第二針0.5ml，

（3） 再間隔 6～12個月繼續注射第三針0.5ml，

（4） 以後每隔5～7年進行皮下注射類毒素0.5ml，作為強化注射。

大部分人在首次注射後10日内就可以産生免疫力，有了基礎免疫力的傷者，不用注射破傷風抗毒素，隻需要皮下注射類毒素0.5ml即可獲得足夠免疫力。

3．被動免疫

未接受或未全程主動免疫注射的傷者，根據傷口情況需要進行被動免疫，一般情況在受傷後12小時內在破傷風抗毒血清皮試陰性後進行肌注TAT1500U或者直接臀部肌内注射注射破傷風免疫球蛋白250IU，如果受傷超過12小時，破傷風抗毒血清或者破傷風免疫球蛋白需要劑量加倍，有效作用維持10日左右。

注意事項：

（1）注射破傷風抗毒血清前必須皮試，如果皮試過敏，也可以選擇脫敏注射。密切觀察患者是否有異常反應，及時處理。

（2）對人免疫球蛋白有過敏史，應禁用破傷風免疫球蛋白。

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