通過一個直徑不到一公分的小孔，就能完成髓核摘除術，椎間孔鏡這種“神器”是怎麼做到的?近日，南京同仁醫院骨一科成功開展一例椎間孔鏡下髓核摘除手術，取得良好療效。
29歲的張女士，在沒有任何原因的情況下出現腰疼，這個問題已經困擾了她兩年多。“每逢下雨天或者陰天，這腰就疼的厲害，甚至有的時候牽扯着左小腿都麻了。最近更是難受，疼的夜裡睡不好覺，醒了好多次。”談起腰疼，張女士皺起了眉頭。行走時的劇烈疼痛已經讓她的生活質量受到了嚴重的影響，“中藥也吃過，針灸也灸過，外院也看過……一直也沒解決我的難題”。
8月上旬，張女士專程來南京同仁醫院骨一科檢查，結合患者自身情況及輔助檢查，骨一科孫文建主任團隊決定為其實施微創治療——椎間孔鏡下髓核摘除術。孫主任介紹說，椎間孔鏡與脊柱内窺鏡類似，是一個配備有燈光的管子，它在椎間盤纖維環外做手術，在内窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織。然後使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質、射頻電極修複破損纖維環，由此來解除對神經根的壓力，消除由于對神經壓迫造成的疼痛。“這是通過特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創手術器械、成像和圖像處理系統等共同組成的一個脊柱微創手術系統。”皮膚切口不到一公分，如同黃豆粒大小，出血量可以忽略不計，術後僅需縫1針。
術後張女士的腰部和左下肢疼痛症狀消失，功能恢複良好，第一天就能正常下床行走。“我都好久好久沒法直起腰走了，舒服多了。”張女士笑着說道。
在目前椎間盤突出症手術治療方式中，包括有傳統開放手術、後路椎間盤鏡手術和椎間孔鏡手術。而椎間孔鏡手術作為脊柱微創的革命性創新技術，在治療椎間盤突出症方面有着獨特的優勢：創傷小，手術切口僅鑰匙孔大小（約7mm），局麻下完成手術，出血少。并且平均住院為3-4天，與傳統開放手術相比，極大地縮短了住院周期，降低了醫療費用，深受患者好評。特别适合于年輕以及其他不适合做開放手術的患者。
通訊員 花婷
揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥
校對 王菲
來源：紫牛新聞
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