頭為“諸陽之會”“清陽之府”，又為髓海之所在，居于人體之最高位。五髒精華之血，六腑清陽之氣皆上注于頭，手足三陽經亦上會于頭。所以内傷外感，皆可引起頭部不适，頭痛即是其中一種。

氣血俱虛頭痛、痰濕頭痛、肝陽頭痛等，都屬于内傷頭痛的一類，其中，氣血俱虛的頭痛，是指氣虛、血虛證候并見的頭痛症狀。

對症方劑處方：黃芪，人參，甘草（炙），炒蒼術，川芎，升麻，柴胡，陳皮，酒炒黃柏，蔓荊子，當歸，細辛。

主治：氣血兩虛。

氣血兩虛之頭痛，當然要氣血雙補，所以補氣要藥黃芪和補血要藥當歸是必定要出力的，否則就會像缺了運動員的賽場。

與黃芪益氣升陽固表，藥力向上和向外走不同，人參大補元氣，補脾補肺，生津止渴，安神，調理體虛，藥力主要向内走，能固五髒之氣。兩者同用，不僅升清，更各以所長補其所短，内外氣同補。

将氣血補起來之後，自然要對頭痛這個主症下藥，于是止頭痛的川芎、蔓荊子、細辛上場了。

川芎，辛溫香燥，走而不守，能升散，上行至頭目，祛風止痛，是治療頭痛之首選藥物。無論風寒、風熱、風濕，均可随證配伍用。

此外，川芎遇到黃芪，當歸、蒼術之時，各有效用。

川芎配黃芪時，由于川芎擅長祛風行血，黃芪功擅補氣升陽，二者相配，能補氣活血，引血上行。對清陽下陷，血瘀内滞之頭部病症，有良好效用。

川芎配當歸，因當歸性潤，功能補血和營，配川芎活血行氣，則補血而不滞，活血而不伐，對血虛頭痛有效。比如對于産後血虛頭痛，《醫鈔類編》卷十七記載有一個治療産後血虛頭痛的治療方，是用當歸、川芎等分（俱酒洗，炒），生姜5片焙幹制成。

川芎配擅長燥濕行氣的蒼術，氣血雙調，疏肝行氣，活血化瘀，可治多種難治病，有“疏其血氣，令其調達，而緻和平”的效果。蒼術在此方中，用藥也為6分。由于蒼術性辛燥，用米泔水浸泡，可緩其性。

另外兩味頭痛藥，細辛和蔓荊子，其中細辛味辛、溫，既能外散風寒，又能内祛陰寒，在頭痛症中，常用于風冷頭痛。

蔓荊子，味辛、苦，性微寒。主要功效是疏散風熱，清利頭目，除濕處關節。在頭痛症中，常用于外感頭痛，偏正頭風。

氣血俱虛的人，免疫力差，稍不注意就容易外感風寒，所以這兩味藥的采用，将外感頭痛的可能性考慮在内，直接消滅。

治頭痛、補氣血的藥都有了，此方到此就萬事大吉，可以抓藥了嗎？

甘草，升麻，柴胡，陳皮，黃柏齊說：還有我們呢！施施然而來。

甘草，在很多人的印象中是調和諸藥的辦公室主任角色，但其實它也是一種補益中草藥，同時還具有解毒的作用。

中焦氣血虛弱的時候，它能撸起袖子就上場，解毒生血補氣。

柴胡升麻是臨床上常用的藥對之一。二者皆有升陽舉陷的作用，但柴胡是宣發半表半裡之少陽，而疏解肝膽之郁遏，以升少陽清氣為主；升麻是宣發肌肉腠理，以升舉脾胃陽明之清氣為主。二藥合用，柴胡輔助升麻，使其提升之力更強。

陳皮理氣健脾，看似和本方不相關，實則氣血虛弱，也需要健脾和胃，同時，由于補益藥多塞滞，易緻中滿，而陳皮理氣健脾、燥濕和中，入補劑，能顧護脾胃，促進運化，使滋補藥補而不滞，滋而不膩，更好地發揮補益作用。要注意的是，蒼術也具有健胃安脾的效用。

那麼黃柏用在此方中又是什麼意義呢？

黃柏是血分藥，補腎生水，清熱瀉火，善于去除“腸胃中結熱”。一方面，此方多數藥辛溫，黃柏的苦寒可為其反佐，達到調和藥性的功效。另一方面，治血虛，必當補腎以填精，精髓足，血自旺。所以，中醫有“生血根本在于腎”之說。這也是此方采用黃柏的用意所在。

至此，補中益氣湯全部大将出場完畢，你覺得它們治氣血虧虛引起的頭痛，是不是小菜一碟呢？

提醒：每個人身體情況不同，文章所提供的方子，宜根據情況辨證加減，建議找專業醫生指導。

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