開門見山，今天想和你聊聊聲帶小結、聲帶息肉的問題。
聲帶小結是慢性喉炎的一種，指兩側聲帶邊緣前中1/3交界處出現對稱性結節樣增生，妨礙聲門閉合緻聲音低粗不利，甚則嘶啞失聲。多因長期用聲不當或用聲過度所緻。
聲帶小結的主要症狀大緻包括聲音嘶啞，咽喉幹癢疼痛。 聲帶小結多見于職業用嗓者中或者喜歡大聲喊叫，發聲不當的人群中。又有人稱做為稱歌唱家小結或者教師小結。
然，聲帶小結是西醫的說法，在中醫認知中屬于“聲嘶”範疇。多因說話失度，過久過勞，傷氣動火，緻氣血瘀滞，痰濁凝聚而成。
今天，向大家介紹一個功善清熱利咽、活血化瘀、軟堅散結的中成藥——金嗓散結丸。
金嗓散結丸：馬勃、木蝴蝶、蟬蛻、闆藍根、桃仁、紅花、三棱、莪術、丹參、浙貝母、雞内金、玄參、金銀花、蒲公英、麥冬、澤瀉。
乍一看，足足有一十六味藥材，看似雜亂無章，散兵遊勇，實則兵分四路，逐點擊破。
清咽開音：馬勃、木蝴蝶、蟬蛻、闆藍根中醫有句話，治上焦如羽，非輕不舉。
說的是治療上焦的病證，當用輕浮升散的藥材，就像羽毛一樣，酌用少許就可以直達頭目。
而聲帶小結的病證位于咽喉，喉為肺之門戶，所以這裡首先用到了馬勃。
馬勃是真菌類藥材，長得和蘑菇有幾分相像。
入藥部位是其幹燥的子實體，味辛性平，輕清升揚，直達肺經，長于清熱解毒、利咽消腫，為治療喉嚨腫痛、咳嗽失音之要藥。
《本草衍義》："去膜，以蜜揉拌，少以水調呷，治喉閉咽痛。"
《綱目》："馬勃輕虛，上焦肺經藥也。能清肺熱咳嗽，喉痹，衄血，失音諸病。"
馬勃
木蝴蝶，又名千層紙，不論是叫木蝴蝶也好，叫千層紙也罷，說的都是木蝴蝶這味藥材薄如蝶翅，或是薄如紙。
其性輕清升揚而入肺經，苦味之中夾帶着些許甘甜，性偏涼，因此，木蝴蝶功善清肺熱而利咽喉，多用于肺熱所緻的咽痛、喑啞。
《藥材資料彙編》："治咽喉失音。"
《常用中草藥手冊》："清肺熱，利咽喉。治急慢性支氣管炎，肺結核咳嗽，咽喉腫痛，扁桃體炎。"
木蝴蝶
蟬蛻，又名蟬衣，即蟬脫落的皮殼，其味甘而性寒，輕浮宣散，主入肺經，長于開宣肺氣而疏散風熱、利咽喉而開音，為治療咽痛音啞之常用藥。
《綱目》："治大人失音，小兒噤風天吊，驚哭夜啼，陰腫。"
蟬蛻
闆藍根，味苦性寒，在抗擊非典時一戰成名，又在此次新冠阻擊戰中梅開二度。
闆藍根功善清熱解毒、涼血利咽，為治療咽喉腫痛之常用藥。
《分類草藥性》："解諸毒惡瘡，散毒去火，搗汁或服或塗。"
《北方常用中草藥手冊》：“利咽喉。”
闆藍根
活血散瘀：桃仁、紅花、三棱、莪術、丹參桃仁、紅花功效相似，主入心、肝經，均為活血化瘀的常用藥，常常相須為用，多用于血瘀諸證。
其中，桃仁苦味之中夾帶着些許甘甜，性平質潤，破除體内的瘀血之餘，功兼生新血之效，以防瘀血盡除而緻血虛。
此外，桃仁又是一味種子類藥材，富含油脂而長于潤腸通便，一些體虛多病或是久病的便秘人群皆可選用。
《本經》："主瘀血，血閉症瘕。"
《别錄》："破症瘕，通脈，止痛。"
桃仁
紅花辛散溫通，質輕而浮，長于活血，一些老年人臉上的老年斑，或者是黃褐斑等均可選用紅花來改善。
《綱目》："活血，潤燥，止痛，散腫，通經。"
《本草正》："達痘瘡血熱難出，散斑疹血滞不消。"
紅花
三棱、莪術又是另一組非常經典藥對，長于破血行氣、消積止痛，同為破血消癥之要藥。
若是非要說出一些兩者的區别，三棱善于破血，偏于走血分，
三棱
莪術善于破氣，一個偏于走氣分，兩者相須為用，讓體内的氣血都活起來。
莪術
丹參，想必大家再熟悉不過了。
其味苦而性寒，尤善活血化瘀，前人素有“一劑丹參飲，功同四物湯”的說法。但凡是需要活血化瘀的方子，大都會看丹參的影子。
正是因為丹參太好用了，現已被制成多種中藥注射劑，諸如丹參注射液，丹參多酚注射液等等。
《本草綱目》："活血，通心包絡。治疝痛。"
《雲南中草藥選》："活血散瘀，鎮靜止痛。"
丹參
軟堅散結：浙貝母、雞内金、玄參利完了咽，化完了淤，接下來該把結節的問題解決下了。
可能有人要問了，這結節究竟是從何而來的？
一句話，肺熱。
我們上文講過了，咽喉是肺的門戶，肺熱循經上攻，首先就會走到咽喉，熱病灼傷津，煉津為痰，煉血為瘀，痰瘀互結日久，無形易化生有形，卡在咽喉，就容易形成我們所講的結節或是息肉。
所以，簡單講，結節也好，息肉也罷，就是氣血津液打結了。
先來說一說貝母，貝母大緻有兩種，一種叫川貝母，一種叫浙貝母，兩種貝母功效相似，均具有清熱化痰、散結消癰的功效。
然，前者長于清熱化痰止咳，你去看川貝枇杷膏就知道了；
後者功偏化痰散結消癰，這裡即是用于聲帶小結，當然選用的是浙貝母。
浙貝母味苦性寒，主入肺經，喉嚨裡痰瘀互結而成的腫塊自然可以消散開來。
浙貝母
雞内金是雞體内砂囊的内壁，
衆所周知，雞沒有牙齒，因此雞在啄食的時候，會順帶地啄入一些小石子，以助消化，可見，雞内金有極強的消食功能。平日裡，要是一不小心吃多了，不消化，胃裡有食積，就可以用雞内金來化解一下；
雞内金不僅可以消積化食，是難得的良藥，身體内的結節息肉，雞内金也能化。
《中國藥典》2020版
簡單講，雞内金味甘性平，既善磨谷消積，以治食積諸症，又能軟堅散結，為消各種積聚之良藥。
《滇南本草》："寬中健脾，消食磨胃。"
《本草再新》："化痰，理氣，利濕。"
《醫學衷中參西錄》："治痃癬癥瘕，通經閉。"
雞内金
玄參味甘苦而寒，入肺、胃、腎經，
其苦寒之味既善清洩營血之熱，甘寒之性又可養陰降火、生津潤燥，是一味滋陰良藥。
可能有人要問，滋陰的藥材有這麼多，為何偏偏選用玄參？
因為玄參味偏鹹，中醫認為鹹可軟堅散結，因此，玄參一邊滋陰清熱，一邊散結消腫，咽喉腫痛之常用藥。
《品彙精要》："消咽喉之腫，瀉無根之火。"
《本草綱目》："滋陰降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。"
玄參
滋陰洩火：金銀花、蒲公英、麥冬、澤瀉金銀花這味藥材非常有意思，初開之時，花色為白，經一、二日後，由白轉黃，
金銀花一蒂結二花，二花争先而開，剛開的白花剛剛轉黃，另一朵白花又開了，遠遠望去，一金一銀，風中搖曳，金銀花因此而得名。
金銀花
看到這裡，難免會有人質疑，我在藥房裡買到的金銀花既不是黃的，也不是白的，而是綠的，難道我買到的是假的金銀花？
其實啊，并不是你買的金銀花不正宗。
須知，金銀花的花朵之所以會出現變色，主要還是因為金銀花曬幹之後，花中所含的綠原酸暴露在空氣中，發生氧化反應而變色，導緻原本黃色或白色的花朵全都變成偏黃綠色，而非變質造成的。
金銀花
金銀花雖是一味清熱藥，但與黃芩、黃連、栀子等清熱藥不同，
金銀花一點都不苦，非但不苦，還有一點點的甘甜，所以金銀花的口感還是很不錯的，金銀花性偏寒，臨床上常常将金銀花用于外感風熱，溫病初起。
清代著名醫家吳鞠通在《溫病條辨》中就多有用到金銀花。
金銀花輕清升散，為辛涼輕劑，
既入肺經，可助肺氣宣發，清肺經之邪以疏風透熱，若是邪氣深入，金銀花還兼有透熱轉氣之效，中醫稱之為“透邪”；
又入心、胃經，洩心胃之熱以清熱解毒，既不損傷正氣，又靈動活潑、而醒脾胃，實為清熱解毒之良藥。
《滇南本草》："清熱，解諸瘡，癰疽發背，丹流瘰疬。"
《重慶堂随筆》："清絡中風火濕熱，解溫疫穢惡濁邪，息肝膽浮越風陽，治痙厥癫痫諸症。"
金銀花
蒲公英同金銀花一樣，同為甘寒之藥材，夾帶着些許苦味，功善清熱解毒，散結消癰。
蒲公英
麥冬入心、肺、胃經，
可助玄參養陰生津潤燥，清瀉相火。
《本草正義》：“其味大甘，膏脂濃厚，故專補胃陰，滋津液，本是甘藥補益之上品。”
麥冬
最後用了一味澤瀉，
你從它的名字上就能看出，澤瀉有着一瀉千裡的氣勢，因此而得名“澤瀉”。
澤瀉甘淡性寒，入腎、膀胱經，既善清熱，又長于利水，可将熱邪從小便而出。
《本草綱目》："滲濕熱，行痰飲。"
《主治秘訣》：“去舊水，養新水，利小便，消水腫，滲洩止渴。"
澤瀉
諸藥合用，活血化瘀、清熱瀉火、散結消癰以清利咽喉，聲音恢複嘹亮，是故得名“金嗓散結丸”。
方子講到這裡大緻是講完了，
然，方無常方，量無常量，
若是氣血虛者，可酌加人參、當歸；
人參，想必大家都很熟悉了，衆所周知，人參皂苷及多糖為人參主要成分，其中單糖人參皂苷rh2占萬分之一，小分子易吸收。
人參
當歸
此外，須知，藥非神藥，醫非神醫。藥物再好，也隻能起到改善的作用。若是不及時改變不良的生活習慣，再好的藥材也隻是徒勞，您說，是吧！
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