體檢發現低密度脂蛋白偏高，這種情況還是值得引起關注的。

我們的血脂檢查指标，一般最常見的有4個，總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，在這四個指标中，最重要的就是低密度脂蛋白膽固醇指标。

為什麼說它最重要，首先，低密度脂蛋白是為身體運送脂質營養的主要脂蛋白，低密度脂蛋白膽固醇占血脂總膽固醇的量的60%以上，所以往往低密度脂蛋白膽固醇偏高時，總膽固醇的水平也同時存在偏高的情況；低密度脂蛋白膽固醇的重要性還在于，低密度脂蛋白膽固醇偏高，是導緻動脈粥樣硬化的首要風險因素，因此，在評估和控制動脈粥樣硬化疾病風險方面，低密度脂蛋白膽固醇的值都是首要因素，這個值達标也是首要要求。

低密度脂蛋白就是血脂代謝過程中，與膽固醇結合的主要運載脂蛋白，當血脂水平處于正常水平時，低密度脂蛋白負責運載膽固醇供給身體細胞營養和能量，而當低密度脂蛋白膽固醇水平超标時，超标的低密度脂蛋白就會影響血管壁細胞健康，引發血管炎性反應，并且多餘的低密度脂蛋白膽固醇會在受損的血管壁内皮下形成沉積，逐漸導緻動脈粥樣硬化的發生發展。

到底是什麼原因導緻的低密度脂蛋白升高呢？低密度脂蛋白膽固醇是人體血脂代謝的重要産物，之所以這個指标之所以會出現升高的問題，其根本原因還是我們身體的血脂代謝過程出現了異常，而為什麼會出現異常，其原因可能有很多，比如年齡的增長，或家族遺傳因素導緻的血脂代謝能力的下降，比如肝髒對于低密度脂蛋白膽固醇合成的過多，比如一些高脂高糖飲食，肥胖，長期吸煙喝酒等不良生活因素的長期影響，都有可能導緻血脂代謝出現異常，從而出現低密度脂蛋白升高的問題出現。前面我們也談到，低密度脂蛋白的升高，與動脈粥樣硬化的發生發展息息相關，因此，對于低密度脂蛋白膽固醇升高的問題，應該引起我們的積極重視。

發現低密度脂蛋白膽固醇升高，首先應該做什麼？是吃藥還是進行生活改善？其實都不是，發現低密度脂蛋白膽固醇升高，我們首先應該做的，是結合低密度脂蛋白膽固醇的具體數值，以及身體其他方面的心血管疾病風險因素，來綜合評估我們的心血管疾病風險程度。

既然是體檢發現的血脂高問題，通常說來是身體沒有心血管疾病的情況，這樣的情況，就應該結合血脂指标，評估一下動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險了。如果低密度脂蛋白膽固醇超過4.9mmol/L，不需要其他的風險因素評估，就屬于心血管疾病的高危風險了，如果低密度脂蛋白膽固醇水平超标，但未達到4.9以上的水平，那麼就要綜合考慮是否有糖尿病、是否有高血壓、是否有肥胖問題、是否有高密度脂蛋白膽固醇偏低的問題，是否吸煙，是否有早發心血管疾病家族史，年齡等方面的諸多因素，來綜合判斷心血管疾病的風險了，通常對于這種情況，可以結合實際情況，請醫生來幫忙綜合判斷。

為什麼要首先判斷心血管疾病風險？這是因為不同的心血管疾病風險等級，決定了我們低密度脂蛋白膽固醇的控制目标的不同。如果是經過綜合評估屬于心血管疾病高危風險的情況，把低密度脂蛋白控制到3.4以下的達标範圍還是不夠的，最基本的達标标準是控制到2.6以下；而如果是動脈粥樣硬化性心血管疾病中低風險的情況，一般情況下，也應該考慮把低密度脂蛋白水平至少控制到3.4以下的合格範圍内。

明确了目标，我們才能夠合理的調節控制血脂水平。低密度脂蛋白膽固醇偏高的調理控制，無外乎還是我們經常談到的兩個方面——生活調理幹預和用藥。具體吃不吃藥，要結合實際情況，如果心血管風險等級不高，低密度脂蛋白膽固醇偏高情況也不嚴重，不妨先從生活調理上入手，通過低鹽低脂低糖飲食，科學合理飲食，戒煙限酒，加強運動鍛煉，保持良好作息等方面的生活調理來控制血脂指标，如果能夠通過生活調理把低密度脂蛋白控制達标，繼續堅持健康生活方式，定期做好血脂檢查就好，也并非一定要吃藥。

而如果對于通過嚴格自控的生活調理無法有效降低低密度脂蛋白膽固醇水平的朋友，可能就需要在生活調理的基礎上，通過使用藥物來加強血脂的控制了。目前降低低密度脂蛋白膽固醇最常見的藥物還是他汀類的藥物，這類藥物通過抑制肝髒的膽固醇合成來降低低密度脂蛋白膽固醇水平，效果明确，對于心血管疾病的一二級預防，也有着重要的臨床地位，除了他汀類藥物以外，依折麥布、普羅布考，以及一些新型的注射劑型，如PCSK9抑制劑類降脂藥，也是可供選擇的用藥，可以結合自身實際情況，合理的選擇來加強血脂的控制。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!