“明明都是一樣的治療,怎麼我半年就複發了呢?”馬大伯今年66歲,去年正好退休,過去幾十年身體一直挺好的,沒想到一下閑下來,身體反而各種不舒服。去年因為胃痛、黑便到醫院檢查,結果查出了胃癌。當時醫生的建議是做手術,術後5年生存率高,沒想到半年後,馬大伯的胃癌就複發了。當時和馬大伯一起治療的還有一位癌友,也是得了胃癌,現在還好好的,複查的時候剛好撞上,得知對方的病情後,馬大伯十分郁悶。
一、癌症5年生存率,是不是隻能活5年?
想要了解複發的問題,那就得先了解清楚癌症什麼才叫做治愈。一般來說,臨床上常常以“5年生存率”來作為臨床治愈的标準。5年生存率,是不是隻能活5年的意思呢?當然不是,中山大學腫瘤醫院泌尿外科主任醫師堯凱表示,5年生存率是指腫瘤經過各種綜合治療後,生存5年以上的比例,是醫生用來評估手術和治療效果的重要根據。
癌症患者在經過手術治療後可生存5年以上不複發的話,再次複發的機會就很少了。據臨床統計,90%的癌症複發都發生在治療的5年内,80%發生在治療3年内,隻有少部分發生在5年後。臨床上一般用5年治愈率來表示各種癌症的治療效果,而不是說隻能活5年,二者有本質上的區别。
在臨床上,像馬大伯這樣的例子不在少數。明明是一起治療的,得的也都是一種癌症,為什麼自己複發了,别人卻好好的?這其實是多種原因共同造就的。
二、為什麼有人6個月就複發,有人卻長期不複發?癌症複發是指癌症患者在治療結束後的一段時間後,再次患上同種類型癌症的情況。癌症複發可能停留在原先的部位,也可能會轉移到其他組織,這兩種情況都是癌症複發。引起癌症複發的原因有多種,這5個原因較為多見:
1、癌症的類型
不同腫瘤的類型、分化程度不同,惡性程度也會有很大區别。一些罹患分化程度低、病理類型差的癌症患者,發生複發的可能性也會更大,如胰腺癌、胃印戒細胞癌等。
2、患者本身的因素
罹患同種類型腫瘤的情況下,分期越晚、腫瘤負荷也就越重,患者複發的風險也就越高;盡早接受規範的治療的患者,預後也會比依從性差的患者要好;患者本身的經濟情況、家庭社會因素以及心理因素等,也會影響到癌症的預後。
3、治療是否徹底
臨床上常用的癌症治療手段,包括手術、放化療對幼年癌細胞的效果欠佳。患者在治療結束後,一旦出現免疫力低下的情況,很可能會讓幼年細胞從休眠狀态蘇醒,迅速裂變、突變,形成新的成年癌細胞,導緻癌症複發。
4、免疫力是否提高
免疫力是我們體内的“軍隊”,可監視體内細胞,一旦細胞出現突變、惡變,免疫系統會動員大量免疫細胞消滅它們。癌症患者在治療之後,體内的免疫力會受到很大影響。在治療結束後,沒有及時提高免疫力,重建機體免疫監護功能的話,會導緻癌症複發的風險增加。
5、生活方式是否改善
癌症的發生和不良生活習慣之間有很大聯系,如果在治療後繼續“放飛自我”,保持不良生活習慣,癌症很可能會卷土重來。
癌症患者在治療結束後,還不能掉以輕心,需要定期進行複查。即便是一些已經挺過5年的患者,也同樣需要在醫生的指導下進行複查。
三、5年後沒事,以後是不是可以萬事大吉了?癌症患者在治療結束後的5年時間非常關鍵,定期複查顯得尤為重要。建議術後1年的患者三個月複查一次;術後2年的患者半年複查一次;2年以後的患者,每年進行1~2次的詳細體檢和化驗檢查。
術後5年未複發的患者,也并非萬事大吉。癌症在5年生存期後,還有10%的複發概率。建議術後5年的患者,每年複查一次。癌症患者一定一定一定要定期複查!重要的事情說三遍!特别是現在這個季節,更是癌症的高發期,一定要引起警惕。
四、正值春冬交季,尤其要癌症複發和轉移哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院内七科主任吳瑾指出,春冬交季時節是各種細菌、病毒生長繁殖最為活躍的季節,它們更容易入侵患者體内。本身身體情況不太好的癌症患者免疫功能會進一步下降,為腫瘤的複發提供了客觀條件。
想要預防腫瘤複發,做好這4點非常重要:1、早睡早起,養足精神
在生活中要保持早睡早起,每天都要有充足的睡眠時間,睡夠8小時,養足精神。
2、寒冷時注意保暖,别疏忽大意
季節變化時,氣溫很不穩定。在這個時節一定要做好保暖工作,避免染上疾病,特别是本身抵抗力弱的腫瘤患者。
3、适當鍛煉,提高免疫力
經常進行鍛煉可以讓身體吐故納新,讓體内的筋骨都得到舒展,為治療、康複等都打下堅實的基礎。運動一定要在身體允許的情況下進行,切不可勉強自己。
4、健康飲食,補充營養
飲食是身體補充營養的重要渠道,日常一定要保證有充足的營養攝入。早餐保持較多熱量攝入,飲食上注意以清淡、有營養的為主,可适當地多吃富含蛋白質的瘦肉、雞、魚肉以及蛋奶類制品,同時也可以多吃一些新鮮的果蔬。
值得提醒的是,并不是說癌症隻會在春冬交季的時候複發。在其他季節,癌症同樣有複發的可能性,這四個原則是所有時間都需要遵守的。
癌症的複發和癌症的發生一樣,都是由多種因素共同作用下形成的。想要預防複發,需要從生活上的細節去做出改變,并且要長期堅持!#健康2022##健康明星計劃#
參考資料:
[1]《為何春冬之際要謹防腫瘤複發轉移?快來聽聽權威專家說法!》.老年日報.2019.3.29
[2]《為什麼腫瘤切除了還會複發?專家總結這幾點原因》.全國黨媒信息公共平台.2021.8.10
[3]《【答疑】醫生說的5年生存率,是說隻能活5年嗎?》.中山大學腫瘤防治中心訂閱号.2019.7.30
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