前幾天接到一名急診患者:一側陰囊疼痛約3天來就診的13歲小男孩兒,經檢查發現左側睾丸已發生扭轉并伴有缺血壞死表現。幸運的是經過複位和溫鹽水的濕敷等治療,睾丸色澤明顯恢複算是保住了!那今天就和大家聊聊睾丸扭轉。
睾丸扭轉又稱精索扭轉,是指精索發生扭轉,壓迫血管,無法向睾丸供血從而引起睾丸損傷或壞死的疾病。主要發病人群有兩個:一是青少年人群,其中12-18歲約占65%,二是有睾丸扭轉家族史的人群。如果你在其中之一甚至兩者皆有,那就要注意了!不過大家放心雖然睾丸扭有遺傳傾向,但它不會傳染哦。
引起睾丸扭轉的确切病因目前還不是十分明确,可能與先天發育異常、劇烈運動、睾丸外傷、天氣寒冷、迷走神經興奮性增高等因素有關。
臨床表現:
1.陰囊疼痛 突發的一側陰囊劇烈的持續性疼痛
2、陰囊紅腫、觸痛 早期陰囊皮膚可無紅腫,發生時間較長者,整個陰囊紅腫,觸痛明顯
3、精索縮短、睾丸上移
一旦有上述症狀一定要:及時(最好立即)就醫 及時(最好立即)就醫 及時(最好立即)就醫 重要的事情說三遍
并發症:
1、睾丸壞死
2、睾丸萎縮
3、其他 有的患者受損嚴重會有性功能下降或不孕不育的情況。但一般來講,隻要健側睾丸功能正常,一般來說不會出現該情況。
睾丸扭轉之後,如果不積極就醫治療随着時間的推移,治愈率會降低。一般情況下,睾丸缺血2小時,不影響生育能力與内分泌功能;缺血不超過5小時,睾丸挽救率為83%;缺血超過10小時,睾丸挽救率隻有20%。
那如何預防呢?進行擡舉重物和劇烈運動時注意姿勢正确,避免用力過度造成拉傷等;青少年如有陰囊紅腫、疼痛不适等症狀切勿害羞隐瞞,應及時就醫:有家族史的盡量避免劇烈運動;睡覺盡量平躺,坐姿端正避免壓迫;注意保暖,避免提睾肌攣縮;注意避免外力碰傷等。
柒大夫最後再叮囑一句:紅腫疼痛要注意,切勿害羞不就醫。睾丸扭轉非小事,小心影響生育力。
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