#常德市第四人民醫院##健康過大年#
“護士長，太感謝你了，原來還有這麼好的解決辦法”在常德市第四人民醫院血液腫瘤科住院的患者李大姐說道。
事情經過是這樣的，李大姐的責任護士小莉發現最近患者晚上總是睡不着。
詢問之下才知道，原來李大姐因為此前多次化療後，血管的條件變得特别差，導緻現在每天進行治療時，總是要穿刺兩個及以上的留置針才能成功，為此李大姐感到痛苦不已、無法入睡。
責任護士小莉立馬将此情況彙報給護士長，護士長向李大姐詳細介紹置入中線導管這個方法，在與患者家屬進行溝通，告知置管相關并發症及注意事項後，立即為患者進行了置管術。
置管術不到1小時就完成了，成功解決了李大姐的痛苦，這便有了文章一開始的感謝。
還有很多像李大姐這樣需要長期輸液、或者是靜脈條件不好的患者，為了減少反複穿刺，降低靜脈炎和藥物滲漏風險，建立有效的生命通道，就非常适合留置中線導管這個方法了。
中線導管又叫中等長度導管，屬于外周靜脈中長導管，是經貴要靜脈、頭靜脈、肘正中靜脈或肱靜脈置入的導管。導管尖端位于鎖骨下靜脈，長度在30cm，可留置49天。
由于導管不進入中心靜脈，與中心血管通路裝置如經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）相比，置管後不需X線定位，方便、經濟，更适宜護士操作。
中線導管的優點有哪些？可在患者床旁由專業護士完成，留置時間長（7-49天），因導管尖端不在中心靜脈内，無需進行胸片檢查。
中線導管可減少反複穿刺給患者造成的痛苦，保護外周血管，滿足治療需要。
中線導管注意事項有哪些？1、留置期間，不影響穿刺側手臂的正常活動，可以做一般家務，如煮飯、洗碗、掃地等。
2、手臂可以做一般運動，如彎曲、伸展，注意避免帶管的手臂過度用力，不提重物、拐杖；注意衣服袖口不宜過緊。
3、睡眠時，注意不要壓迫穿刺之血管；更衣時，注意不要将導管勾出或拔出；避免肘部關節劇烈運動。
4、适當進行穿刺側手臂活動，如握拳活動等，以增加血液循環，預防并發症發生。置管一側手臂避免測血壓。
5、穿刺部位應當保持清潔幹燥。透明敷膜應在置管後第一個24小時更換，以後每周更換1次，當貼膜被污染（或可疑污染）、潮濕、脫落、卷邊或危及導管時應請護士予以更換。
6、穿刺點及導管經适當保護後，可以淋浴，但不可遊泳。
7、如有異常及時到醫院處理。
（編輯Rainbow。）
湖南醫聊特約作者：常德市第四人民醫院 血液腫瘤科 文瑩瑩
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