左氧氟沙星是日常抗炎治療中常用的抗菌藥物之一,由于左氧氟沙星不用做皮試,使用方便;抗菌譜廣,使用範圍廣;價格也相對便宜,所以使用廣泛。但是有些人得了尿路感染等“小病”,會自行服用左氧氟沙星,如此可能因不規範使用左氧氟沙星造成一些不良反應。
左氧氟沙星的作用、用途
左氧氟沙星為氟喹諾酮類抗菌藥物,通過抑制細菌DNA活性有效阻止細菌DNA複制,從而充分發揮抗菌功效。其對革蘭陰性菌感染有顯著抗菌作用,且大幅度增加對肺炎鍊球菌等革蘭陽性菌的抵抗作用。左氧氟沙星作為氧氟沙星的左旋體,其抗菌活性可達到氧氟沙星的兩倍,适用于呼吸系統、泌尿生殖系統、消化系統、皮膚組織等部位的各類感染。
1.泌尿生殖系統感染,包括尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎。
2.呼吸道感染,包括敏感菌所緻的支氣管感染、肺炎等。
3.胃腸道感染,包括感染性腸炎、細菌性痢疾、幽門螺旋杆菌感染等。
4.骨和關節感染、皮膚軟組織感染、敗血症等全身感染。
左氧氟沙星的可能不良反應
1.骨骼肌肉系統損傷:喹諾酮類抗菌藥物,均可引起肌腱炎和肌腱斷裂,與用藥時間無關:可能在用後數小時内發生,也可能在停藥後幾個月内發生。左氧氟沙星對人體的骨骼生長具有抑制作用,18歲以下的未成年人盡量不要服用左氧氟沙星。
2.腸道反應:可能引起消化不良、嘔吐、惡心、腹瀉等症狀。
3.過敏反應:可能引起過敏反應,如出現紅疹或紅斑,甚至還會有水腫的情況,出現此情況需停藥就醫。喹諾酮類抗菌藥物均可引起光敏反應。可使光暴露皮膚出現癢性紅斑、水腫、水泡、皮膚脫落、糜爛等。
4.神經系統方面的症狀:可能會讓人體的神經系統受到影響,如出現失眠、心情煩躁、頭暈等。
5.血糖紊亂:喹諾酮類抗菌藥物(左氧氟沙星、莫西沙星),均可引起血糖紊亂(高血糖或低血糖)。
6.心髒毒性:表現為劑量依賴性的QT間期延長,甚至扭轉型室性心動過速。
左氧氟沙星用法用量
1、左氧氟沙星 0.1g/粒,口服,成人一次0.1g(1片),一日2~3次。可根據感染的種類及症狀适當增減。
2、左氧氟沙星 0.25g或0.5g/粒, 口服,成人一日1次,根據感染的種類适當增減。
注意:不同廠家的左氧氟沙星說明書中用法用量不同,遵醫囑服用。購買可查看是否具有一緻性評價标志
相互作用
1.非甾體抗炎藥:左氧氟沙星和非甾體抗炎藥,均可抑制γ-氨基丁酸與受體的結合,若合用有引發抽搐的可能,應避免合用。
2.心髒毒性藥物:左氧氟沙星和胺碘酮、西沙比利、紅黴素、氟康唑、抗精神病、三環類抗抑郁藥,均可延長QT間期,若合用可增加心律失常風險,應避免合用。
3.多價金屬陽離子藥物:左氧氟沙星可與多價金屬離子藥物(含鋁、鎂的抗酸藥,鈣、鐵和鋅鹽)可形成絡合物,降低藥物的吸收,使用上述藥物應在左氧氟沙星前或後至少2小時口服。
服用左氧氟沙星注意事項
1.服用左氧氟沙星期間,應避免過度陽光曝曬和人工紫外線。如出現光敏反應或皮膚損傷時應停用本品。
2.服用左氧氟沙星,宜多飲水,保持24小時排尿量在1200ml以上。
3.用藥後若出現肌腱、關節、肌肉疼痛,針樣刺痛或刺痛感時,應及時告訴醫務人員。
4.糖尿病患者服用左氧氟沙星,應密切監測血糖。
5.有中樞神經系統疾病及癫痫史的患者應慎用。腎功能不全者應減量或延長給藥間期,重度腎功能不全者慎用。肝、腎功能均減退者尤為明顯。
6.若發生過敏,應立即停藥。對喹諾酮類藥物過敏的患者禁用,過敏體質患者、高敏狀态患者慎用。
7.近年來,随着左氧氟沙星的濫用,其耐藥率逐年上升。
左氧氟沙星口服後吸收良好、生物利用度高,根據實際情況選擇合适的給藥途徑,能口服治療者不建議使用注射給藥的方式。需遵醫囑使用,濫用則增加不良反應的發生率。
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