陳姨數年前确診乳腺癌，在廣州市某醫院做乳房全切，術後一直追蹤複查，病情穩定，恢複良好。

有一天，陳姨因胸部疼痛，在原手術醫院看了主診醫生，醫生沒有仔細檢查陳姨身體，就說沒事，讓她回家用熱水袋外敷就可以。當晚，胸背疼痛使得陳姨久久無法入睡。第二天一早，陳姨就過來省中醫院乳腺科找我加号，想抓幾副中藥吃吃。

按照陳姨的主訴，胸部火燎火辣的疼痛，像錐子鑽一般。結合陳姨是乳腺癌患者，我馬上警覺起來，會不會是帶狀疱疹？

我為陳姨做了詳細的臨床檢查。發現她左側胸部，沿肋間神經分布，存在成串簇狀疱疹，蔓延至左側背部，證實了我的判斷。我将病情、預後及注意事項向陳姨說明，然後開了内服的中藥及外搽的藥膏。3天後，陳姨再次看我的門診，說用藥後疼痛明顯減輕，疱疹逐步好轉，這兩天終于可以睡個安穩覺了。陳姨滿懷感激，稱贊我細心，負責。從那以後，陳姨成了我的“鐵粉”。

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乳腺癌與帶狀疱疹，這兩種疾病，一種是乳房的惡性腫瘤，另一種是病毒感染引起的皮膚病。表面來看，根本是八竿子打不着，毫無關聯的疾病，為什麼會把他們聯系在一起呢？他們究竟是如何攀上“親戚”關系的呢？

原來，免疫功能低下就是聯通這兩種疾病的橋梁。

目前，對包括乳腺癌在内的各類惡性腫瘤的發生原因，還不是十分明确。但大量資料表明，惡性腫瘤患者，往往免疫功能較為低下，容易受細菌、病毒等各種外來敵人入侵。

帶狀疱疹是由水痘-帶狀疱疹病毒引起的急性感染性皮膚病，老百姓俗稱“生蛇”。近年來，帶狀疱疹發病率逐年上升，成為一種常見病及多發病。人是水痘-帶狀疱疹病毒的唯一宿主，該病毒具有親神經性特點。

人在無意中感染了水痘-帶狀疱疹病毒，感染後，病毒潛伏在機體神經節内。當機體免疫功能下降，比如身體創傷、疲勞過度、惡性腫瘤、體質虛弱等等情況下，潛伏病毒就會被激活，沿神經支配區域的皮膚内複制産生水疱，同時受累神經發生炎症、壞死，引起神經激烈疼痛。

帶狀疱疹若診斷明确，治療及時，病情很快可以緩解。若治療不當，或者治療不徹底，會出現以神經疼痛為主的後遺症，且病情反複，嚴重影響患者的生活質量。

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對惡性腫瘤患者來說，在治療癌症的時候，要重視提高個人的免疫功能。當身體出現疼痛，伴發皮膚疱疹時，要主動向醫生說明，并把皮疹展現給醫生看，讓醫生甄别，排除帶狀疱疹可能。

對醫生來說，在接診腫瘤患者時，若患者沒有明顯誘因下，出現身體激烈疼痛，在排除器質性病變及腫瘤轉移的基礎上，就要高度警惕帶狀疱疹。要認真仔細做好臨床檢查，重視細節。當病情不夠典型無法判斷時，及時請皮膚科醫生會診，盡早明确診斷，及時治療，規範治療，徹底治療，減輕病人痛苦，避免出現後遺症。

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參考文獻

[1]王俞，崔書中.惡性腫瘤患者的免疫功能狀态及免疫治療研究進展.

中國腫瘤臨床.2014.41.(3)

[2]. 溫曉文,李敏芝. 帶狀疱疹相關性疼痛機制及治療研究進展.内蒙古中醫藥. 2021.40(01)

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