關于狂犬病

基于上文的介紹

我們又收集了一些大家好奇的問題

1.隻有狗會傳染狂犬病嗎？

狂犬病在自然界的儲存宿主動物包括食肉目動物和翼手目動物。狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、貓鼬和蝙蝠等也是狂犬病的自然儲存宿主，均可感染狂犬病病毒成為傳染源，進而感染豬、牛、羊和馬等家畜。

全球範圍内，99%的人間狂犬病是由犬引起，特别是亞洲、非洲。目前我國狂犬病的主要傳染源包括犬科、貓科及翼手目動物。

禽類、魚類、昆蟲、蜥蛎、龜和蛇等不感染和傳播狂犬病病毒。

2.暴露于蝙蝠是什麼意思？為何要按照III級暴露處置？

暴露于蝙蝠是指被蝙蝠咬、抓傷或破損的皮膚被舔舐。

由于蝙蝠暴露可能為極難察覺的細微咬傷或損傷，從而導緻暴露風險大為提高。因此建議蝙蝠暴露處置按照III級暴露進行處置。

3.什麼時候是接種狂犬病疫苗的最佳時間？

狂犬病疫苗一般越快接種越好，越早打産生的保護性抗體就越早，産生的保護效果就越好。

4.狂犬病疫苗最晚什麼時候打？

狂犬病疫苗的接種原則就是，暴露後早打比晚打好，晚打比不打好，沒有發病前打狂犬病疫苗都認為有效。

5.小時候被貓狗咬，沒有接種狂犬病疫苗，現在十幾年過去了，還有沒有問題？

狂犬病病毒的潛伏期一般在5天至數年（通常2—3個月，極少超過1年）。所以，被貓狗咬後超過十幾年，感染狂犬病病毒的風險可以排除。

6.如何分辨攜帶狂犬病病毒的狗？

狗患上狂犬病，表現和人是相似的，會出現急性腦炎的症狀，并在數日内死亡。簡單講，如果狗狗有以下5種表現，可能患有狂犬病：

① 無征兆的攻擊性行為，未被激惹就亂咬人或動物；

② 咬食異常物體如棍子、釘子、糞便等；

③ 無理由、無目的亂跑；

④ 聲音異常（如嘶吼和嚎叫）或失聲；

⑤ 異常流口水或口吐白沫。

但是也有少數患病狗表現安靜，離群獨居、如受驚擾則狂叫不已，吐舌流涎，直至全身麻痹而死。

因此，被貓或狗咬傷後，不管當時能否肯定是瘋狗行為，都應當首先、及時、徹底地進行傷口處理和預防接種。

7.目前使用的狂犬病疫苗有四針法和五針法兩種

●四針法免疫程序（2-1-1免疫程序）：一般咬傷者于0天（第1天，當天）在左右上臂三角肌肌内各注射一劑（共兩劑），幼兒可在左右大腿前外側區肌内各注射一劑（共兩劑），7天（第8天，以下類推）、21天各注射本疫苗1劑，全程免疫共注射4劑，兒童用量相同。

●五針法免疫程序：一般咬傷者于0天（第1天，當天）、3天（第4天，以下類推）、7天、14天、28天各注射本疫苗1劑，全程免疫共注射5劑，兒童用量相同。

8.再次暴露

一般情況下，全程接種狂犬病疫苗後體内抗體水平可維持至少1年。

如再次暴露發生在免疫接種過程中，則繼續按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量；全程免疫後半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫後半年到1年内再次暴露者，應當于0和3天各接種1劑疫苗；在1-3年内再次暴露者，應于0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應當全程接種疫苗。

來源：健康高郵 新醫文化 北京疾控中心

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