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新西蘭奧克蘭大學科學家研究發現，盡管鈣在預防骨質疏松等方面有着重要作用，盲目補鈣卻會引發多種血管疾病風險。北京市中西醫結合醫院藥劑科主管藥師徐佳提醒，超大劑量補充鈣劑可能增加腎結石和心血管疾病的風險，尤其是嬰幼兒，服鈣過量對生長發育會造成極大危害。

缺鈣或導緻腿抽筋、骨軟化症等

徐佳介紹，缺鈣的表現不明顯，需要對血鈣、尿鈣進行檢測；骨質疏松則需要通過骨密度等技術手段檢測。“輕度缺鈣時，機體會調動骨骼中的鈣來維持血鈣的正常，嚴重缺鈣時，可能會出現腿抽筋的現象，甚至出現骨軟化症，或誘發骨折。”

中國居民膳食營養素參考攝入量建議，成人每日鈣推薦攝入量為800mg(元素鈣)，50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000-1200mg，孕中晚期及哺乳期每日膳食鈣參考攝入量為1000mg，11-13歲的青少年每日膳食鈣參考攝入量為1200mg，7-10歲兒童的每日膳食鈣攝入量為1000mg。徐佳表示，“根據膳食鈣參考攝入量，生長發育期少年兒童，孕期及哺乳期婦女，老年人需要酌情補充鈣質。”鈣質補充建議盡可能通過飲食攝入充足的鈣來補充，飲食中鈣攝入不足時，可選擇給予鈣劑補充，高鈣血症和高鈣尿症時應避免使用鈣劑。

兒童補鈣過量會使身高受到限制

我國成人每日攝入鈣的最大允許量為2000mg。徐佳建議，确定劑量前，患者應測定血鈣、尿鈣水平，結合其飲食中鈣的攝入量綜合考慮。例如，膳食營養調查顯示我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg，老年人平均每日應補充的元素鈣量為500mg-600mg，過量可增加腎結石和心血管疾病的風險。

“補鈣過多可使1歲以内寶寶囟門過早閉合，頭顱不能随着腦部發育而充分增大，一方面形成小頭畸形，另一方面限制腦部發育；也會使骨骼過早鈣化閉合，使身高受到限制。”

徐佳建議，服用鈣劑，一次大劑量頓服不如分次服用的吸收率好，可以早晚各服用1次；碳酸鈣在酸性環境下吸收更好，應與食物一起服用，食物的刺激會使胃酸分泌增多，可使鈣的吸收效率提高；含草酸多的蔬菜（如菠菜、苋菜）會減少鈣的吸收，盡量避免與鈣劑同用。

鈣劑品種繁多，應按照人群選擇

鈣劑品種繁多，特點也不同。無機酸鈣含鈣量較高，溶解度低，胃腸道刺激極大；有機酸鈣鈣含量偏低，溶解性較好；有機鈣價格高、溶解度低、不易吸收，使用較少。“選擇鈣劑時，應結合人群特點及所合并的疾病。”徐佳解釋稱，缺乏胃酸者基本不能吸收無機酸鈣，像嬰兒胃酸濃度低，最好選有機酸鈣；老年人常胃酸分泌減少，建議大于65歲服用有機酸鈣；普通人群建議選含鈣量高的無機鈣，如碳酸鈣。

此外，徐佳提醒，甲狀旁腺機能減退和慢性腎功能衰竭患者，常合并高磷血症，不能選用含磷的鈣劑（磷酸氫鈣），宜選用碳酸鈣、枸橼酸鈣、醋酸鈣，既可補鈣，也可作高磷血症的磷結合劑，以降低血磷濃度。檸檬酸鈣增加腸道鋁吸收，服鋁劑者禁用。葡萄糖酸鈣不适用糖尿病患者。泌尿系統結石患者補鈣，建議選用枸橼酸鈣。

新京報記者 劉旭

校對 陳荻雁

來源：新京報

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