生活中被銳器割傷的風險總是不可避免。

醫生，我的腳被釘子紮破了，要不要打破傷風針？

醫生，我上個月剛打過破傷風針，手又被割到了，還要不要打破傷風針？

很多人難以判别那些情況下會得破傷風，那些情況需要打破傷風針。“被刀割傷了需要打破傷風嗎？”“被釘子紮破了需要打破傷風嗎？”你大概也有過這樣的疑惑。對待是否需要打破傷風這個問題，過于大意不可取，過分小心卻也無必要。

一、什麼是破傷風？

破傷風是破傷風梭菌經由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環境下生長繁殖，産生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。破傷風毒素主要侵襲神經系統中的運動神經元，因此本病以牙關緊閉、陣發性痙攣、強制性痙攣為臨床特征。

二、什麼樣的傷口需要注射破傷風呢？

破傷風抗毒素（TAT)和破傷風免疫球蛋白(TIG)并不是抵抗破傷風感染的特效藥，不考慮患者的免疫接種史，不加以區分具體情況就進行被動免疫是不可取的。

如果有以下幾種外傷情況，應盡量在24小時内進行被動免疫。在未發病情況下，超過24小時接受預防，理論上來說也是有效的：

1）傷口較深較窄

2）傷口被糞便、泥土等污染物污染的

3）較大面積燙傷或燒傷

4）超過6小時未處理的傷口

5）含有壞死組織的傷口（如壞死或壞疽）

淺表小傷口（如皮膚擦傷），隻需及時沖洗，避免污染即可。另外，接種過破傷風類毒素的患者，如接種過百白破疫苗（共三劑）的兒童，對于五年内出現的高風險傷口可不予理會，對十年内出現的低風險傷口可不予理會。

三、傷口不到1cm要打破傷風嗎？

一般情況下，是否要注射破傷風與傷口的長短無關，主要看受傷的原因、清潔程度以及傷口本身的性質、傷口是否被嚴重污染等情況而定。

破傷風杆菌是一種厭氧菌，特别是絕對無氧的條件下可以很好的繁殖。如果傷口是釘子的紮傷或者管狀的傷口，則需要進行破傷風的注射，所以，傷口的長短并不能決定是否需要注射破傷風。

四、注射破傷風後的注意事項

1、破傷風針容易導緻過敏。因此，在打破傷風針時一定要做皮試，做完皮試後确定個人體質适合打破傷風針了再打。打針的過程中如果有出現任何的不适感，要馬上反應給醫生或者護士，由醫生來判斷是否需要繼續注射破傷風針。注射完破傷風針後，還應當在醫院繼續觀察20分鐘，确定身體沒有任何不适感後，方可離開。如果出現頭暈、頭疼、心慌、氣短，呼吸困難及喉頭水腫症狀，注射部位出現疼痛感，身上出紅疹、發紅發癢，應立即來院就診。

2、防止傷口沾水，傷口沾水很容易發生感染，出現發炎、化膿等現象，要按時給傷口換藥，同時要做好皮膚表面的消毒工作。

3、注意飲食，在剛注射完破傷風的一個星期内，要忌食酒、茶和咖啡，同時還要保證飲食的清淡，避免食用辛辣刺激的食物。否則可能會影響到破傷風針的實際效果。

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